पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम
ICD-10 E28.2 · ICD-11 5A80.1

BMI ≥ 25 kg/m² के साथ PCOS का उपचार जब मेटफॉर्मिन ने ग्लूकोज़ और लिपिड प्रोफाइल में सुधार नहीं किया

पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम और 25 kg/m² या उससे अधिक बॉडी मास इंडेक्स वाले वयस्कों में, मेटफॉर्मिन एक प्रारंभिक उपचार है जो ग्लूकोज़ और लिपिड प्रोफाइल जैसे चयापचय परिणामों को लक्षित करता है। जब वे लक्ष्य प्राप्त नहीं होते, तो एक संरचित अगली-पंक्ति प्रोटोकॉल लागू होता है।

नैदानिक परिदृश्य

PCOS और BMI ≥ 25 kg/m² वाले वयस्क। इस आबादी में प्राथमिकता एंथ्रोपोमेट्रिक परिणामों के साथ-साथ ग्लूकोज़ और लिपिड प्रोफाइल सहित चयापचय मापदंडों में सुधार करना है।

पिछली पंक्ति: लक्ष्य प्राप्त नहीं हुए

पूर्व चिकित्सा: केवल मेटफॉर्मिन

लक्ष्य पूरे नहीं हुए: ग्लूकोज़ और लिपिड प्रोफाइल में सुधार

जब केवल मेटफॉर्मिन इन चयापचय लक्ष्यों को प्राप्त करने में विफल हो जाता है, तो निम्नलिखित प्रोटोकॉल अगले कदम को परिभाषित करता है।

अगली-पंक्ति दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)

अगला कदम सक्रिय जीवनशैली हस्तक्षेप के साथ मोटापा-विरोधी फार्माकोथेरेपी को जोड़ता है। पूर्ण प्रोटोकॉल में विवरण है कि कौन से वर्ग का एजेंट उपयुक्त है और उपचार को कैसे बढ़ाया जाता है — वह जानकारी नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध है।

संरचित साक्ष्य-आधारित उपचार योजनाओं तक तत्काल पहुंच

References

DOI: 10.1016/j.fertnstert.2023.07.025

Metformin alone should be considered in adults with PCOS and a BMI ≥ 25 kg/m² for anthropometric, and metabolic outcomes including insulin resistance, glucose, and lipid profiles.

Anti-obesity medications including liraglutide, semaglutide, both glucagon-like peptide-1 (GLP-1) receptor agonists and orlistat, could be considered, in addition to active lifestyle intervention, for the management of higher weight in adults with PCOS as per general population guidelines.

Gradual dose escalation for GLP-1 receptor agonists is recommended to reduce gastrointestinal adverse effects.

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