सक्रिय सैक्रोइलाइटिस के साथ पॉलीआर्टिकुलर JIA: 16 वर्ष से कम रोगियों में उपचार
यह प्रोटोकॉल 16 वर्ष से कम आयु के उन बच्चों के लिए है, जिनमें जुवेनाइल इडियोपैथिक आर्थराइटिस के साथ सक्रिय सैक्रोइलाइटिस की अभिव्यक्ति है — जो चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग निष्कर्षों और सुसंगत नैदानिक परीक्षण या सूजन संबंधी पीठ दर्द द्वारा पुष्टि की गई है — और जिनमें ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर इनहिबिटर थेरेपी के लिए कोई विरोधाभास नहीं है।
नैदानिक परिदृश्य
- जुवेनाइल इडियोपैथिक आर्थराइटिस, सक्रिय
- सैक्रोइलाइटिस के अनुरूप MRI निष्कर्ष
- सैक्रोइलाइटिस के अनुरूप नैदानिक परीक्षण निष्कर्ष, या सूजन संबंधी पीठ दर्द
- ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर इनहिबिटर के लिए कोई विरोधाभास नहीं
- 16 वर्ष से कम आयु
उपचार दृष्टिकोण
इस परिदृश्य के लिए प्रोटोकॉल में Sulfasalazine को औषधीय दृष्टिकोण के एक भाग के रूप में शामिल किया गया है। संपूर्ण नियम, अनुक्रमण और पूर्ण नैदानिक निर्णय मार्ग संरचित प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
पूर्ण नियम विवरण, निर्णय एल्गोरिदम, और सहायक साक्ष्य नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध हैं।
References
DOI: 10.1002/acr.23870
- This group includes patients with active sacroiliitis who will most likely be classified within the ILAR categories of enthesitis-related arthritis, psoriatic arthritis, and undifferentiated arthritis, but may include patients in any of the ILAR JIA categories.
- For the purposes of this guideline, patients were considered to have active sacroiliitis if they had prior or current magnetic resonance imaging findings consistent with sacroiliitis along with clinical examination findings consistent with sacroiliitis (e.g., pain with direct palpation of the sacroiliac joints) and/or patient-reported symptoms of inflammatory back pain.
- Using sulfasalazine for patients who have contraindications to TNFi or have failed more than one TNFi is conditionally recommended.
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