जीवन- या अंग-घातक अभिव्यक्तियों के बिना सक्रिय हल्के पॉलीआर्टेराइटिस नोडोसा का उपचार
यह प्रोटोकॉल नव-निदानित सक्रिय पॉलीआर्टेराइटिस नोडोसा को संबोधित करता है जो हल्का है — जहाँ रोग सक्रिय है लेकिन महत्वपूर्ण अंग संलिप्तता के बिना — और नैदानिक छूट प्राप्त करने के दृष्टिकोण की रूपरेखा प्रस्तुत करता है।
नैदानिक परिदृश्य
जीवन- या अंग-घातक अभिव्यक्तियों के बिना सक्रिय हल्के पॉलीआर्टेराइटिस नोडोसा: वास्कुलाइटिस हल्के प्रणालीगत लक्षणों, जटिलता-रहित त्वचीय रोग, या हल्के सूजन संबंधी गठिया के साथ प्रस्तुत होता है, जीवन-घातक या प्रमुख अंग-घातक संलिप्तता के साक्ष्य के बिना।
उपचार दृष्टिकोण
वर्तमान साक्ष्य संयोजन इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी का समर्थन करते हैं — एक गैर-ग्लूकोकोर्टिकोइड इम्यूनोसप्रेसिव एजेंट को ग्लूकोकोर्टिकोइड के साथ जोड़ना — अकेले ग्लूकोकोर्टिकोइड की तुलना में। पूरा नियम, अनुक्रमण और अनुवर्ती रणनीति पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत है।
उपचार लक्ष्य: नैदानिक छूट — पॉलीआर्टेराइटिस नोडोसा से संबंधित नैदानिक संकेतों या लक्षणों की अनुपस्थिति।
References
DOI: 10.1002/art.41776
Nonsevere disease: Vasculitis without life- or organ-threatening manifestations (e.g., mild systemic symptoms, uncomplicated cutaneous disease, mild inflammatory arthritis)
For patients with newly diagnosed active, nonsevere PAN, we conditionally recommend treating with nonglucocorticoid immunosuppressive agents and glucocorticoids over glucocorticoids alone.
Although some patients achieve disease remission while receiving glucocorticoids alone, a substantial number of patients ultimately require additional nonglucocorticoid therapy, usually azathioprine or methotrexate.
Absence of clinical signs or symptoms attributed to PAN, on or off immunosuppressive therapy
View source ↗