जब किसी पहचानने योग्य अंतर्निहित कारण वाले रोगी में न्यूमोमीडियास्टिनम होता है — जैसे पूर्व-विद्यमान अस्थमा या क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) — तो इसे सेकेंडरी न्यूमोमीडियास्टिनम के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। अस्थमा जैसी श्वसन रोग मान्यता प्राप्त ट्रिगर हैं, विशेष रूप से अत्यधिक खांसी के साथ तीव्रता की अवधि के दौरान।
एक पहचानने योग्य कारणात्मक कारक मौजूद है — पूर्व-विद्यमान अस्थमा या COPD — जो इसे सेकेंडरी न्यूमोमीडियास्टिनम के रूप में स्थापित करता है। मीडियास्टिनम में वायु की उपस्थिति को सेकेंडरी माना जाता है जब ऐसा कारणात्मक कारक पहचाना जाता है।
प्रारंभिक उपचार अंतर्निहित विकृति को संबोधित करता है — यह सुनिश्चित करते हुए कि अस्थमा या COPD पर्याप्त रूप से प्रबंधित है — रूढ़िवादी उपायों के साथ: अवलोकन के लिए अस्पताल में भर्ती, बेड रेस्ट, शारीरिक गतिविधि पर प्रतिबंध, दर्द के लिए एनाल्जेसिक, चिंता-विरोधी एजेंट, और खांसी दबाने के लिए एंटीट्यूसिव।
यह प्रोटोकॉल तब लागू होता है जब वे उपाय आवश्यक लक्ष्य प्राप्त नहीं कर पाए हैं: दर्द का नियंत्रण, न्यूमोमीडियास्टिनम की स्थिरता, और न्यूमोथोरैक्स जैसी जटिलताओं का उन्मूलन। जब ये लक्ष्य पूरे नहीं होते, तो एस्केलेशन संकेतित है।
DOI: 10.3978/j.issn.2072-1439.2015.01.11