एपिथेलियोइड हिस्टोलॉजी के साथ नवनिदानित प्लूरल मेसोथेलियोमा का उपचार क्या है?
यह प्रोटोकॉल उन रोगियों के लिए प्रणालीगत उपचार निर्णयों को कवर करता है जो पहली बार प्लूरल मेसोथेलियोमा के साथ प्रस्तुत हुए हैं, जिसमें एपिथेलियोइड हिस्टोलॉजिक उपप्रकार की पुष्टि हुई है — यह सबसे सामान्य और आमतौर पर उपचार के प्रति अधिक प्रतिक्रियाशील उपप्रकार है।
नैदानिक परिदृश्य
नवनिदानित एपिथेलियोइड प्लूरल मेसोथेलियोमा के रोगियों को स्थापित प्रथम-पंक्ति प्रणालीगत उपचार विकल्प उपलब्ध हैं। इम्यूनोथेरेपी-आधारित रेजिमेन एक मान्यता प्राप्त प्रथम-पंक्ति दृष्टिकोण है, जैसा कि पेमेट्रेक्स्ड प्लस प्लैटिनम-आधारित कीमोथेरेपी, एक अतिरिक्त लक्षित एजेंट के साथ या उसके बिना। इन रणनीतियों के बीच चुनाव व्यक्तिगत नैदानिक संदर्भ पर निर्भर करता है।
उपचार दृष्टिकोण
References
DOI: 10.1200/JCO-24-02425
- In patients with newly diagnosed epithelioid mesothelioma, ipilimumab plus nivolumab immunotherapy should be offered as a first-line systemic treatment option.
- In patients with epithelioid histology, pemetrexed plus platinum-based chemotherapy with or without bevacizumab may be offered as a first-line systemic treatment option.
- In patients who have received both immunotherapy and pemetrexed plus platinum-based chemotherapy, vinorelbine or gemcitabine ± ramucirumab may be offered.
- Retreatment with pemetrexed-based chemotherapy may be offered to patients with pleural mesothelioma who achieved durable (>6 months) disease control with first-line pemetrexed-based chemotherapy.