प्लांटर फेशाइटिस: इंजेक्शन थेरेपी से दर्द नियंत्रित न होने पर शल्य चिकित्सा विकल्प

यह प्रोटोकॉल दुर्दम्य प्लांटर फेशाइटिस को संबोधित करता है — एक ऐसी स्थिति जिसमें इंजेक्शन-आधारित उपचार के बाद भी प्लांटर एड़ी का दर्द पर्याप्त रूप से कम नहीं हुआ है।

पूर्व उपचार — लक्ष्य प्राप्त नहीं हुए

जिन रोगियों को प्लेटलेट-रिच प्लाज़्मा इंजेक्शन या अल्ट्रासोनोग्राफी मार्गदर्शन में पेरिफेशियल कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन मिला, और प्रक्रिया के 3 से 4 महीने बाद VAS दर्द स्कोर 10 में से 2 से कम या अल्ट्रासोनोग्राफी पर प्लांटर फेशिया की मोटाई में कमी प्राप्त नहीं हुई, वे अगले उपचार चरण में आगे बढ़ने के लिए उम्मीदवार हैं।

अगला चरण दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)

इस चरण में प्रोटोकॉल में प्लांटर फेशियल तनाव को लक्षित करने वाली शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप शामिल है। कौन सी विशिष्ट प्रक्रिया लागू होती है — और उस चुनाव को निर्देशित करने वाले नैदानिक मानदंड — पूर्ण नियम में निहित हैं।

उपचार लक्ष्य

सर्जरी के 3 से 4 महीने बाद सफलता को VAS दर्द स्कोर 10 में से 2 से कम के साथ-साथ अल्ट्रासोनोग्राफी पर घाव की उपस्थिति की पुष्टि द्वारा परिभाषित किया जाता है।

References

DOI: 10.47102/annals-acadmedsg.2023211

  • Surgery for recalcitrant plantar fasciitis may be offered to patients who have symptoms for more than 6 months and have failed conservative treatment.
  • Plantar fasciotomy and gastrocnemius release are two commonly performed procedures aimed at reducing plantar fascial tension in PF.
  • The patient may progressively return to lower limb impact activities or sports when any of the following criteria are met: I. At least 2 weeks after procedure II. VAS pain score less than 2 out of 10 III. Lesion is isoechoic/hyperechoic on ultrasonography IV. Patient is accustomed to walking in his/her new orthosis
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