यह प्रोटोकॉल प्लेसेंटल अब्रप्शन के प्रबंधन में एस्केलेशन चरण को संबोधित करता है: वह बिंदु जिस पर अकेले अंतःशिरा तरल पदार्थ पुनर्जीवन से प्रारंभिक मातृ स्थिरीकरण अपर्याप्त साबित हो गया है और रक्तस्रावी गिरावट बढ़ती जा रही है।
प्रथम-पंक्ति दृष्टिकोण — क्रिस्टलॉयड पुनर्जीवन के माध्यम से प्रारंभिक मातृ स्थिरीकरण, रक्त आधान के बिना — को तब विफल माना जाता है जब महत्वपूर्ण संकेत स्थिर नहीं होते: विशेष रूप से, जब हृदय गति 100 bpm से नीचे नहीं आती या मूत्र उत्पादन 30 mL प्रति घंटे से अधिक नहीं होता। यह विफलता वर्तमान प्रोटोकॉल में एस्केलेशन की सीमा को परिभाषित करती है।
नैदानिक लक्ष्य एस्केलेटेड हस्तक्षेप के प्रति उचित प्रतिक्रिया है, जो 100 bpm से नीचे हृदय गति के साथ महत्वपूर्ण संकेतों के स्थिरीकरण द्वारा परिभाषित है।
DOI: 10.1016/j.ajog.2022.06.059