क्लास 1 रक्तस्रावी शॉक के साथ प्लेसेंटल अब्रप्शन का प्रारंभिक उपचार क्या है?

यह प्रोटोकॉल तीव्र प्लेसेंटल अब्रप्शन को संबोधित करता है जो 15% से कम अनुमानित रक्त हानि के साथ प्रस्तुत होता है, जो क्लास 1 रक्तस्रावी शॉक के अनुरूप है। इस चरण में, ट्रांसफ्यूजन पर विचार करने से पहले संरचित मातृ स्थिरीकरण की प्राथमिकता होती है।


प्रबंधन IV एक्सेस सुनिश्चित करके और क्रिस्टलॉइड के साथ तरल पुनर्जीवन शुरू करके आरंभ होता है, जो हेमेटोलॉजिक और जमावट मापदंडों तथा रक्त टाइपिंग को कवर करने वाले आपातकालीन प्रयोगशाला मूल्यांकन के साथ संयुक्त होता है। पूर्ण प्रोटोकॉल आवश्यक IV एक्सेस के प्रकार, कौन से प्रयोगशाला परीक्षण प्राप्त करने हैं, एक परिभाषित क्रॉस-मैचिंग चरण, और एक संरचित निगरानी अनुसूची निर्दिष्ट करता है — ये विवरण नीचे पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।

पुनर्जीवन की प्रतिक्रिया महत्वपूर्ण संकेतों के स्थिरीकरण द्वारा मापी जाती है: 100 bpm से कम हृदय गति और 30 mL प्रति घंटे से अधिक मूत्र उत्पादन।

References

  • The initial management focuses on maternal stabilization, including placement of large-bore IV catheters (eg, 16 or 18 gauge) and fluid resuscitation with crystalloids.
  • Stat laboratory tests to evaluate hemoglobin and platelet count as well as coagulation parameters (including prothrombin time [PT] and fibrinogen), and a blood type and antibody screen for red blood cell cross matching, should be obtained.
  • Active T&S, cross match 2 units PRBC.
  • Trend labs q6-8 hours.

DOI: 10.1016/j.ajog.2022.06.059

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