पिट्यूटरी जाइगेंटिज्म
ICD-10 E22.0 · ICD-11 5A60.0.1

पिट्यूटरी जाइगेंटिज्म का उपचार जब सर्जरी से इलाज संभव न हो या व्यापक कैवर्नस साइनस आक्रमण मौजूद हो

सर्जिकल रिसेक्शन पिट्यूटरी जाइगेंटिज्म में पहली मानक विचारणा है, लेकिन सभी रोगी सर्जिकल उम्मीदवार नहीं होते और सभी ट्यूमर को इलाज के लिए पूरी तरह नहीं हटाया जा सकता। यह प्रोटोकॉल उस विशिष्ट उपसमूह के लिए संरचित उपचार दृष्टिकोण को संबोधित करता है जहाँ सर्जरी एक व्यवहार्य उपचारात्मक विकल्प नहीं है।

नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल तब लागू होता है जब पिट्यूटरी जाइगेंटिज्म को सर्जरी से ठीक नहीं किया जा सकता, जब ऑप्टिक काइएज्म संपीड़न के बिना व्यापक कैवर्नस साइनस आक्रमण मौजूद हो, या जब रोगी किसी भी कारण से सर्जरी के लिए अनुपयुक्त उम्मीदवार हो।
उपचार दृष्टिकोण (अवलोकन)
इस स्थिति में प्राथमिक चिकित्सा उपचार संकेतित रणनीति है। दृष्टिकोण एजेंटों के एक विशिष्ट वर्ग पर केंद्रित है; संपूर्ण उपचार विधि, एजेंट चयन, और प्रबंधन एल्गोरिदम पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
जैव रासायनिक उपचार लक्ष्य
लक्ष्यों में आयु-सामान्यीकृत सीरम IGF-1 और 1.0 µg/L से कम यादृच्छिक GH शामिल हैं। विश्वसनीय निगरानी के लिए पूरे प्रबंधन में एक ही हार्मोनल परख का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
साक्ष्य-आधारित संरचित उपचार विधियों तक तत्काल पहुँच

References

DOI: 10.1016/B978-0-12-814537-1.00002-6

Primary medical therapy with a somatostatin analog is recommended in those who cannot be cured by surgery, or have extensive cavernous sinus invasion, and do not have chiasmal compression, or are poor surgical candidates.

According to the 2014 Guidelines from the Endocrine Society, the main biochemical goals for treatment of acromegaly are an age-normalized serum IGF-1 value (disease control), a random GH < 1.0 µg/L (correlates with disease control), and to use the same hormonal assays throughout management.

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