जब स्थिति अनियंत्रित रहती है तो पिट्यूटरी जायंटिज्म का उपचार

नैदानिक परिदृश्य

पिट्यूटरी जायंटिज्म एपिफिसियल संलयन से पहले अत्यधिक वृद्धि हार्मोन स्राव के कारण होता है। जिन रोगियों में रोग पर पर्याप्त रूप से नियंत्रण नहीं हो पाया है, उनमें निरंतर प्रबंधन के लिए प्रमुख नैदानिक चिंता का सुविचारित पुनर्मूल्यांकन आवश्यक है जो हानि का कारण बन रही है।

प्रमुख नैदानिक चिंताएं

अनियंत्रित रोग में नैदानिक तस्वीर मुख्य रूप से ट्यूमर-संबंधी चिंताओं, बिगड़े ग्लूकोज चयापचय, या दोनों के संयोजन से आकार ले सकती है। इनमें से प्रत्येक प्रस्तुति के लिए चिकित्सा की दिशा के संदर्भ में अलग-अलग निहितार्थ होते हैं।

इन विशिष्ट चिंताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति — ट्यूमर का बोझ बनाम चयापचय संबंधी विकार बनाम दोनों — इस चरण में प्रबंधन निर्णय के लिए केंद्रीय है।

उपचार की दिशा

चिकित्सा का चयन इस आधार पर किया जाता है कि कौन सी नैदानिक चिंता प्रमुख है। विभिन्न दवाएं विभिन्न चिंताओं को संबोधित करती हैं, और कुछ परिस्थितियों में जब एक से अधिक चिंताएं मौजूद हों तो संयोजन दृष्टिकोण उचित होता है।

पूर्ण संरचित नियम — जिसमें यह भी शामिल है कि कौन सी विशिष्ट चिकित्साएं प्रत्येक नैदानिक चिंता से संबंधित हैं और उन्हें कैसे लागू किया जाए — पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।

संरचित साक्ष्य-आधारित नियमों तक तत्काल पहुंच

References

DOI: 10.1016/B978-0-12-814537-1.00002-6

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