पिट्यूटरी जायंटिज्म के शल्य चिकित्सा प्रबंधन के बाद, जिन रोगियों में रोग बना रहता है, उन्हें आमतौर पर प्रारंभिक सहायक चिकित्सा उपचार शुरू किया जाता है। जब पहली पंक्ति का उपचार हार्मोनल स्तर को आवश्यक लक्ष्यों तक नहीं ला पाता, तो एक निर्धारित अगली पंक्ति प्रोटोकॉल वृद्धि का मार्गदर्शन करती है।
लगातार पोस्ट-सर्जिकल रोग और एक्रोमेगाली के महत्वपूर्ण लक्षणों एवं संकेतों वाले रोगियों में सोमाटोस्टैटिन एनालॉग (ऑक्ट्रियोटाइड या लैनरियोटाइड) या पेगविसोमेंट के साथ प्रारंभिक चिकित्सा का उपयोग किया गया था।
यह अगली पंक्ति प्रोटोकॉल तब लागू होती है जब वह दृष्टिकोण आयु-सामान्यीकृत सीरम IGF-1 और 1.0 µg/L से कम यादृच्छिक GH प्राप्त करने में विफल रहा।
DOI: 10.1016/B978-0-12-814537-1.00002-6
Addition of pegvisomant or cabergoline is recommended in patients who respond inadequately to a somatostatin analog.
In partial responders (≥50% decrease in GH and/or IGF1), increase SRL dose or increase dose frequency.
Add cabergoline to SRL if IGF1 remains modestly elevated during SRL administration.
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