पाइरिफॉर्मिस सिंड्रोम: 3–6 महीनों में प्रथम-पंक्ति चिकित्सा द्वारा दर्द कम न होने पर क्या करें
पाइरिफॉर्मिस सिंड्रोम के रोगियों के लिए, प्रारंभिक रूढ़िवादी उपचार से आराम, गतिविधि और रात के दौरान 3 से 6 महीनों के भीतर दर्द में महत्वपूर्ण कमी अपेक्षित होती है। जब ये लक्ष्य पूरे नहीं होते, तो एक संरचित अगली-पंक्ति प्रोटोकॉल लागू किया जाता है।
पिछली पंक्ति — लक्ष्य प्राप्त नहीं हुए
प्रथम-पंक्ति उपचार — मौखिक आइबुप्रोफेन के साथ लक्षित स्ट्रेचिंग व्यायाम सहित फिजिकल थेरेपी, या मैनिटोल 20% अंतःशिरा जलसेक के साथ बी विटामिन — आवश्यक अंतिम बिंदु प्राप्त करने में विफल रहा: 3 और 6 महीनों में आराम, रात के दौरान, गतिविधियों के दौरान, खड़े होने और लेटने पर दर्द और कोमलता में निरंतर कमी।
इन लक्ष्यों की अप्राप्ति इस प्रोटोकॉल पर आगे बढ़ने का कारण है।
अगली-पंक्ति दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)
इस प्रोटोकॉल में मौखिक न्यूरोपैथिक दर्द एजेंट और/या पाइरिफॉर्मिस मांसपेशी पर निर्देशित हस्तक्षेपात्मक प्रक्रियाएं शामिल हैं। विशिष्ट चयन, अनुक्रम और सत्र संरचना पूर्ण प्रोटोकॉल में निहित हैं और यहाँ संक्षेपित नहीं हैं।
उपचार लक्ष्य
उपचार के अंत तक नितंब और कटिस्नायुशूल दर्द के लक्षणों का पूर्ण समाधान, विकलांगता में कमी, और 1 सप्ताह में हिप की गति सीमा में वृद्धि।
References
DOI: 10.5812/aapm.112825
- Neuropathic agents such as gabapentin and pregabalin have also been used in patients who have not responded adequately to NSAIDs.
- In each of the patients, deep needling was performed by using a convex probe and a 0.30 × 60 mm needle, while targeting the piriformis and gluteus muscles.
- These patients were treated for 10 days and were followed for 6 months and had complete resolution of their symptoms by the end of treatment and experienced no recurrence of pain.
- When compared to the conventional acupuncture group, the triple acupuncture group was more likely to recover after therapy (RR = 1.19, CI: 1.04, 1.36).
- The 51 patients in the treatment group received six sessions of lidocaine injections and during each session were given piriformis muscle injections, T11-S2 segmental injections, and a sacral canal injection.
- The group that received ultrasound-guided deep needling had a significantly lower pain rating at the one-week measurement compared to the control group.
- There was also a greater decrease in disability and pressure pain threshold, as well as an increased hip range of motion in the group that received dry needling.
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