फाइलोड्स ट्यूमर (PT) द्विचरणीय स्तन नियोप्लाज्म हैं जो स्ट्रोमल और एपिथेलियल दोनों तत्वों से बने होते हैं। इन्हें तीन समूहों में वर्गीकृत किया जाता है — सौम्य, बॉर्डरलाइन और घातक — जिनमें बॉर्डरलाइन ट्यूमर सभी PT का लगभग 12–26% प्रतिनिधित्व करते हैं। प्रत्येक उपप्रकार के अलग-अलग प्रबंधन निहितार्थ होते हैं।
यह प्रोटोकॉल उन रोगियों पर लागू होता है जिनमें स्तन के बॉर्डरलाइन फाइलोड्स ट्यूमर का पुष्ट निदान हुआ है। बॉर्डरलाइन ट्यूमर सौम्य और घातक PT के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति में होते हैं, और शल्य चिकित्सा योजना में इस वर्गीकरण को सीधे प्रतिबिंबित किया जाना चाहिए।
प्राथमिक लक्ष्य एक स्पष्ट शल्य उच्छेदन मार्जिन प्राप्त करना है। जहाँ पर्याप्त मार्जिन प्राप्त किए जा सकते हैं, वहाँ स्तन-संरक्षण शल्य चिकित्सा की पेशकश की जा सकती है। जब व्यापक उच्छेदन आवश्यक हो, तो विशेष पुनर्निर्माण संबंधी विचार महत्वपूर्ण हो जाते हैं।
पूर्ण प्रोटोकॉल में आवश्यक मार्जिन सीमा, स्तन-संरक्षण शल्य चिकित्सा और मास्टेक्टॉमी के बीच निर्णय मार्ग, और पुनर्निर्माण पात्रता को नियंत्रित करने वाले मानदंड विस्तार से दिए गए हैं — जिनमें से कोई भी यहाँ पूर्ण रूप से नहीं दिखाया गया है।
PT are biphasic with both stromal and epithelial components and are classified into three groups with the following proportions: benign, 50–70%; borderline, 12–26%; and malignant, 20–30%.
For all PT, BCS can be offered if adequate surgical excision margins can be achieved (evidence/grade IV/B).
For borderline PT, aim for a clear surgical excision margin of 5 mm (evidence/grade V/A).
Breast reconstruction should be offered to all patients undergoing mastectomy for PT, but, for patients with malignant PT, careful consideration should be given to the timing of reconstruction including the likelihood of early progression (local and distant), operative recovery time, and potential effects on timing of adjuvant therapy (evidence/grade V/B).
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