यह प्रोटोकॉल उन बच्चों पर लागू होता है जो रेडियोग्राफिक विकास के प्रारंभिक चरणों में — चरण Ia, Ib, या IIa — पर्थीज़ रोग के साथ उपस्थित होते हैं, जिनकी बीमारी की शुरुआत 7 वर्ष की आयु से पहले हुई हो, और जिनमें मूल्यांकन के समय कोई फेमोरल हेड एक्सट्रूज़न मौजूद न हो।
इस विशिष्ट उप-समूह के बच्चों में पूर्वानुमानी विशेषताएँ होती हैं जो प्रबंधन मार्ग को प्रभावित करती हैं। इस प्रारंभिक चरण में एक्सट्रूज़न की अनुपस्थिति, प्रारंभिक आयु के साथ मिलकर, हस्तक्षेप और निगरानी के दृष्टिकोण को आकार देती है।
रोग की शुरुआत में 7 वर्ष से कम आयु के बच्चों में, रोग के दौरान एक्सट्रूज़न विकसित हो भी सकता है और नहीं भी। नियमित अंतराल पर एंटेरोपोस्टीरियर और फ्रॉग-लेटरल दृश्यों के साथ घनिष्ठ रेडियोग्राफिक अनुवर्ती — फेमोरल हेड कंटेनमेंट में किसी भी परिवर्तन को शीघ्र पकड़ने के लिए केंद्रीय है।
इस प्रारंभिक चरण, कम आयु, कोई एक्सट्रूज़न नहीं के परिदृश्य में, कुछ बच्चों का अनुकूल पूर्वानुमान हो सकता है जो इस निर्णय को सूचित करता है कि सक्रिय कंटेनमेंट संकेतित है या नहीं। इस समूह के कुछ बच्चों को सक्रिय हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती; हालाँकि, परिणाम मूल्यांकन के लिए कंकालीय परिपक्वता तक अनुवर्ती महत्वपूर्ण रहता है।
पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल विशिष्ट निर्णय मानदंड, निगरानी कार्यक्रम और वृद्धि के लिए सीमाएँ विस्तृत करता है।
DOI: 10.4103/0019-5413.143906
In children under 7 years at the onset of the disease extrusion may or may not occur; these children need to be monitored closely with anteroposterior and frog-lateral radiographs, every 3 or 4 months and containment ensured as soon as extrusion is identified without any delay.
Children may not qualify for containment based on the decision-making outline shown in Table 1; these include children who do not need containment as the prognosis is good (e.g., a 6-year-old child in Stage IIa with no extrusion) and children who are denied containment since it is too late for containment to be of benefit (children in Stage IIb or later).
Both these groups of children need no active intervention but should be followed up till skeletal maturity to evaluate their outcome.
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