बहु-दवा प्रतिरोधी तपेदिक में उदर-कला तपेदिक का उपचार
बहु-दवा प्रतिरोधी तपेदिक (MDR-TB) के संदर्भ में उदर-कला तपेदिक एक विशिष्ट नैदानिक परिदृश्य है जिसका अपना समर्पित उपचार प्रोटोकॉल है। मानक प्रथम-पंक्ति पद्धतियाँ यहाँ लागू नहीं होतीं; एक प्रतिरोध-विशिष्ट दृष्टिकोण आवश्यक है।
नैदानिक परिदृश्य — बहु-दवा प्रतिरोधी तपेदिक
MDR-TB नवनिदानित फुफ्फुसीय TB रोगियों से पृथक M. tuberculosis उपभेदों के 2.4–13.2% में और पूर्व-उपचारित रोगियों के 17.4–25.5% में दर्ज किया गया है। जब इस संदर्भ में उदर-कला तपेदिक का निदान होता है, तो प्रतिरोध के अनुरूप पद्धति का चयन आवश्यक है।
उपचार दृष्टिकोण
प्रबंधन WHO shorter MDR-TB पद्धति द्वारा निर्देशित है, जो उपचार को एक प्रारंभिक चरण और एक बाद के गहन जारी-रखने वाले चरण में संरचित करती है जिसमें कई एजेंट शामिल हैं। विशिष्ट दवाएँ, चरण की अवधि और अनुक्रमण मानदंड पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत हैं।
References
- Multidrug resistance (MDR) has been observed in 2.4–13.2% of strains of MTB isolated from newly diagnosed pulmonary TB patients and in 17.4–25.5% of previously treated patients.
- Kanamycin (an injectable agent), moxifloxacin, prothionamide, clofazimine, isoniazid, pyrazinamide and ethambutol, given together in an initial phase of 4 months (with the option of extending to 6 months if the patient is still positive on a sputum smear at the end of month 4).
- Followed by an intensive phase of 5 months of treatment with four of the medicines (moxifloxacin, clofazimine, pyrazinamide, and ethambutol).
- Medicines are taken once per day, all days of the week.
- If the intensive phase is prolonged, the injectable agent is only given three times a week after the fourth month.
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