यह प्रोटोकॉल निचले अंग के परिधीय धमनी रोग को संबोधित करता है जो इंटरमिटेंट क्लॉडिकेशन के साथ प्रस्तुत होता है — पिंडली, जांघ, या नितंब में परिश्रम पर दर्द जो आराम के समय अनुपस्थित होता है और गतिविधि रोकने के 10 मिनट के भीतर ठीक हो जाता है। नैदानिक चरण Rutherford ग्रेड I–III या Fontaine स्टेज IIa और IIb के अंतर्गत आता है। निदान इतिहास, नैदानिक प्रस्तुति, और संपूर्ण संवहनी परीक्षण पर आधारित है।
प्रबंधन एक चरणबद्ध रणनीति का अनुसरण करता है जो पुनर्संवहनीकरण के किसी भी विचार से पहले जोखिम कारक संशोधन, सर्वोत्तम चिकित्सा उपचार, और व्यायाम चिकित्सा से शुरू होती है। एक पर्यवेक्षित व्यायाम कार्यक्रम प्राथमिक हस्तक्षेप के रूप में स्थापित किया जाता है, जो कई परिवर्तनीय कारकों में प्रणालीगत हृदय जोखिम कटौती द्वारा समर्थित है।
पूर्ण उपचार पद्धति — चिकित्सा चयन, अनुक्रमण, और निगरानी — पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।बेहतर अधिकतम और दर्द-मुक्त चलने की दूरी, स्वास्थ्य-संबंधी जीवन गुणवत्ता में सुधार, और स्व-रिपोर्ट की गई कार्यात्मक दुर्बलता में कमी। हृदय जोखिम कारक लक्ष्यों का औपचारिक रूप से तीन से छह महीनों में पुनर्मूल्यांकन किया जाता है।
DOI: 10.1016/j.ejvs.2023.08.067
atherosclerotic lower extremity peripheral arterial disease (PAD, see also section 2.1) falling within the following clinical stages: (1) asymptomatic lower limb PAD (Rutherford grade 0/Fontaine stage I); and (2) intermittent claudication (IC, Rutherford grade I–III/Fontaine stage IIa and IIb).
For patients with intermittent claudication, a stepwise approach is recommended, providing risk factor management, best medical treatment, and exercise therapy as a first step, and revascularisation as a second step in compliant patients with continued disabling limb symptoms.
For patients with intermittent claudication, a supervised exercise programme is recommended as first line therapy to improve maximum and pain free walking distance, health related quality of life, and self reported functional impairment.
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