जब तपेदिक पेरिकार्डिटिस एक संयुक्त इफ्यूसिव-कंस्ट्रिक्टिव प्रतिरूप के रूप में प्रकट होती है — एक साथ पेरिकार्डियल तरल संचय और कंस्ट्रिक्टिव शरीर क्रिया विज्ञान — तो यह एक विशिष्ट नैदानिक स्थिति का प्रतिनिधित्व करती है जिसके लिए एक विशिष्ट, संरचित प्रबंधन दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
तपेदिक पेरिकार्डिटिस नैदानिक रूप से तीन रूपों में प्रस्तुत होती है: पेरिकार्डियल इफ्यूजन, कंस्ट्रिक्टिव पेरिकार्डिटिस, और इफ्यूजन तथा कंस्ट्रिक्शन का संयोजन। यह प्रोटोकॉल संयुक्त इफ्यूसिव-कंस्ट्रिक्टिव प्रस्तुति को संबोधित करता है, जहाँ दोनों प्रक्रियाएँ एक साथ सक्रिय हैं और विकसित होती पेरिकार्डियल शारीरिक संरचना का बारीकी से पालन किया जाना चाहिए।
प्रबंधन का केंद्र तपेदिकरोधी दवा चिकित्सा के साथ-साथ समय के साथ पेरिकार्डियल संरचना में परिवर्तनों की निगरानी के लिए व्यवस्थित इकोकार्डियोग्राफिक निगरानी पर है। निगरानी रणनीति यह पता लगाने की ओर उन्मुख है कि क्या पेरिकार्डियम ऐसी शारीरिक संरचना विकसित करता है जो शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की मांग करती है।
DOI: 10.1161/circulationaha.105.543066
Tuberculous pericarditis presents clinically in 3 forms, namely, pericardial effusion, constrictive pericarditis, and a combination of effusion and constriction.
Antituberculosis drugs should be given and serial echocardiography performed to detect the development of a pericardial skin that is amenable to surgical stripping.
A regimen consisting of rifampicin, isoniazid, pyrazinamide, and ethambutol for at least 2 months, followed by isoniazid and rifampicin (total of 6 months of therapy) has been shown to be highly effective in treating patients with extrapulmonary TB.
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