यह प्रोटोकॉल हेमोडायनामिक रूप से स्थिर रोगी में पेरिकार्डियल मेटास्टेसिस के प्रबंधन को कवर करता है, जो बड़े या तेजी से बढ़ने वाले घातक पेरिकार्डियल बहाव के साथ प्रस्तुत होता है — कार्डियक टैम्पोनेड में प्रगति से पहले।
नैदानिक परिदृश्य: स्थिर रोगी में बड़ा (≥20 mm) या तेजी से बढ़ने वाला घातक पेरिकार्डियल बहाव, कार्डियक टैम्पोनेड के विकास से पहले।
पूर्ण प्रोटोकॉल उस स्थिति में जल निकासी हस्तक्षेप के चुनाव को निर्दिष्ट करता है जब पर्क्यूटेनियस दृष्टिकोण संभव नहीं होता, जिसमें पेरिकार्डियम के लिए शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण की भूमिका भी शामिल है। संकेत, प्रक्रियात्मक विचार और पूर्ण निर्णय एल्गोरिदम नीचे दिए गए संरचित प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
DOI: 10.1093/eurheartj/ehac244
A surgical pericardial window should be considered if the percutaneous approach is not feasible and in stable patients with large (≥20 mm) or rapidly expanding malignant pericardial effusions prior to the development of cardiac tamponade.
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