हेमोडायनामिक रूप से अस्थिर रोगी में कार्डियक टैम्पोनेड के साथ पेरिकार्डियल मेटास्टेसिस का उपचार

घातक पेरिकार्डियल इफ्यूजन जो कार्डियक टैम्पोनेड उत्पन्न करता है, एक ऑन्कोलॉजिकल आपातस्थिति है। जब हेमोडायनामिक समझौता मौजूद हो, तो पेरिकार्डियम का त्वरित विसंपीड़न अन्य सभी विचारों पर प्राथमिकता लेता है।

नैदानिक परिदृश्य: घातक पेरिकार्डियल इफ्यूजन के कारण कार्डियक टैम्पोनेड के लक्षणों वाला हेमोडायनामिक रूप से अस्थिर रोगी। दबाव में तरल पदार्थ का संचय वेंट्रिकुलर भरने और कार्डियक आउटपुट को बाधित करता है, जिसके लिए तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन): जटिलताओं को न्यूनतम करने के लिए तत्काल इकोकार्डियोग्राफिक-निर्देशित परक्यूटेनियस ड्रेनेज सर्जिकल दृष्टिकोणों की तुलना में पहला पसंदीदा कदम है। पूर्ण प्रोटोकॉल अतिरिक्त हस्तक्षेपों के अनुक्रम को रेखांकित करता है — तत्काल विसंपीड़न और दीर्घकालिक पुनरावृत्ति में कमी दोनों को लक्षित करते हुए — जो प्रारंभिक ड्रेनेज के बाद आते हैं।

संरचित साक्ष्य-आधारित रेजिमेन तक तत्काल पहुंच

References

In unstable patients with signs of tamponade, immediate echocardiographic-guided percutaneous pericardiocentesis is preferred over surgical pericardiotomy to minimize potential complications.

In patients with cardiac tamponade due to malignant pericardial effusions, colchicine may be useful to improve clinical outcomes and reduce the rate of repeat intervention.

Intrapericardial instillation of cytostatic/sclerosing agents, colchicine, and radiation for radiation-sensitive tumours can reduce recurrence after drainage.

DOI: 10.1093/eurheartj/ehac244

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