टैम्पोनेड फिजियोलॉजी के साथ पेरिकार्डियल इफ्यूजन
ICD-10 I31.9 · ICD-11 BB23

प्यूरुलेंट पेरिकार्डाइटिस या पेरिकार्डियम में रक्तस्राव में टैम्पोनेड फिजियोलॉजी के साथ पेरिकार्डियल इफ्यूजन का उपचार

टैम्पोनेड फिजियोलॉजी उत्पन्न करने वाला पेरिकार्डियल इफ्यूजन एक हेमोडायनामिक आपातकाल है। विशिष्ट नैदानिक परिस्थितियों में — जिनमें प्यूरुलेंट पेरिकार्डाइटिस और पेरिकार्डियल स्पेस में सक्रिय रक्तस्राव शामिल है — प्रबंधन दृष्टिकोण मानक प्रथम-पंक्ति ड्रेनेज तकनीकों से भिन्न होता है और तत्काल वृद्धि की आवश्यकता होती है।

यह प्रोटोकॉल तब लागू होता है जब टैम्पोनेड फिजियोलॉजी प्यूरुलेंट पेरिकार्डाइटिस (संक्रमित पेरिकार्डियल द्रव) या पेरिकार्डियम में रक्तस्राव की स्थिति में उत्पन्न होती है — ऐसी परिस्थितियाँ जिनमें ड्रेनेज के लिए मानक पर्क्यूटेनियस दृष्टिकोण पसंदीदा मार्ग नहीं है।

इस परिदृश्य में सर्जिकल दृष्टिकोण के माध्यम से पेरिकार्डियल द्रव की तत्काल निकासी का संकेत दिया गया है। निश्चित निकासी की प्रतीक्षा करते समय, हेमोडायनामिक स्थिरता को सहायता देने के लिए एक अस्थायी उपाय का उपयोग किया जा सकता है। पूर्ण चरणबद्ध प्रोटोकॉल — जिसमें पूर्ण निर्णय एल्गोरिदम और अतिरिक्त स्थिरीकरण संबंधी विचार शामिल हैं — संरचित रेजीमेन में उपलब्ध है।

References

Alternatively, drainage is performed by a surgical approach, especially in situations such as purulent pericarditis, or urgent situations with bleeding into the pericardium.

In addition, diuretic therapy should be avoided, and temporary fluid administration can be helpful to stabilize the patient while waiting for urgent pericardiocentesis.

DOI: 10.1093/eurheartj/ehaf192

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