पेप्टिक अल्सर रोग
ICD-10 K27 · ICD-11 DA61

सक्रिय H. pylori संक्रमण और सच्ची पेनिसिलिन एलर्जी के साथ पेप्टिक अल्सर रोग: प्रथम-पंक्ति उपचार

यह प्रोटोकॉल पेप्टिक अल्सर रोग और सक्रिय Helicobacter pylori संक्रमण वाले उन रोगियों को संबोधित करता है जो उपचार-अनुभवहीन हैं (पूर्व H. pylori उन्मूलन चिकित्सा नहीं) और जिनमें दस्तावेजीकृत सच्ची पेनिसिलिन एलर्जी है। इन कारकों का यह विशिष्ट संयोजन उचित प्रथम-पंक्ति विकल्पों की सीमा को काफी हद तक संकुचित कर देता है।

उपचार-अनुभवहीन H. pylori संक्रमण के लिए अनुशंसित मानक प्रथम-पंक्ति उपचार पद्धतियों में से, जब सच्ची पेनिसिलिन एलर्जी उपस्थित हो तो केवल एक विकल्प उचित रहता है। एलर्जी प्रारंभ से ही उपचार पद्धति के चयन को सीमित करती है, जिससे उन्मूलन चिकित्सा शुरू करने से पहले इस इतिहास को पहचानना आवश्यक हो जाता है।

दृष्टिकोण में एक बिस्मथ-आधारित चतुर्भुज पद्धति शामिल है — एक निर्धारित अवधि में उपयोग किए जाने वाले एजेंटों का संयोजन — जिसे विशेष रूप से इसलिए चुना गया है क्योंकि यह पेनिसिलिन-वर्ग के एंटीबायोटिक्स से बचता है। सभी घटकों और उनकी अवधि सहित पूर्ण उपचार पद्धति, पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत है।

पूर्ण उपचार पद्धति विवरण, अनुक्रमण, और नैदानिक निर्णय बिंदु नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध हैं।

सफल उपचार को H. pylori के पुष्ट उन्मूलन के रूप में परिभाषित किया जाता है, जिसे चिकित्सा पूरी होने के कम से कम 4 सप्ताह बाद किए गए नकारात्मक यूरिया ब्रेथ टेस्ट, मल एंटीजन परीक्षण, या बायोप्सी-आधारित परीक्षण द्वारा सत्यापित किया जाता है।

संरचित साक्ष्य-आधारित उपचार पद्धतियों तक तत्काल पहुंच

References

DOI: 10.14309/ajg.0000000000002968 View source ↗