जब पेनाइल स्क्वेमस सेल कार्सिनोमा दूरस्थ स्थलों तक फैल जाता है — जिसे M1 रोग के रूप में वर्गीकृत किया जाता है — तो प्रणालीगत उपशामक चिकित्सा केंद्रीय उपचार रणनीति बन जाती है। यह पृष्ठ नैदानिक परिदृश्य की रूपरेखा प्रस्तुत करता है और साक्ष्य-आधारित दृष्टिकोण का आंशिक अवलोकन प्रदान करता है।
दूरस्थ मेटास्टेटिक पेनाइल स्क्वेमस सेल कार्सिनोमा (M1) में वह रोग शामिल है जो क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स से परे दूरस्थ अंगों या स्थलों तक फैल चुका है। इस चरण में, उपचारात्मक उद्देश्य संभव नहीं है, और नैदानिक ध्यान उपशामक प्रणालीगत नियंत्रण की ओर स्थानांतरित हो जाता है। दिशानिर्देश इस जनसंख्या में प्रथम-पंक्ति उपशामक प्रणालीगत चिकित्सा के लिए प्लेटिनम-आधारित कीमोथेरेपी को पसंदीदा दृष्टिकोण के रूप में अनुशंसित करते हैं।
प्रथम-पंक्ति उपशामक उपचार प्लेटिनम-आधारित कीमोथेरेपी पर केंद्रित है, जिसमें रोगी की उपयुक्तता और प्रदर्शन स्थिति के आधार पर संयोजन और एकल-एजेंट दोनों विकल्प उपलब्ध हैं। इस परिस्थिति में अस्वीकार्य विषाक्तता जोखिम के कारण कुछ एजेंटों को विशेष रूप से विचार से बाहर रखा गया है।