नैदानिक रूप से नोड-नेगेटिव (cN0) उच्च-जोखिम स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (T1b या उच्चतर) में लिंग कैंसर का उपचार
यह प्रोटोकॉल पेनाइल स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा वाले उन रोगियों के प्रबंधन को संबोधित करता है जिनमें नैदानिक परीक्षण पर कोई स्पर्शनीय या संदिग्ध लिम्फ नोड नहीं हैं (cN0), लेकिन जिनके प्राथमिक ट्यूमर में ऐसी विशेषताएं हैं जो उन्हें माइक्रोमेटास्टेटिक नोडल रोग के उच्च जोखिम में रखती हैं।
नैदानिक परिदृश्य: उच्च-जोखिम प्राथमिक ट्यूमर — T1b या उच्चतर चरण के साथ नैदानिक रूप से नोड-नेगेटिव (cN0) प्रस्तुति। नैदानिक रूप से पहचान योग्य नोडल भागीदारी की अनुपस्थिति के बावजूद, इस समूह को गुप्त माइक्रोमेटास्टेसिस रखने के महत्वपूर्ण जोखिम के रूप में पहचाना जाता है और सक्रिय नोडल मूल्यांकन की आवश्यकता है।
उपचार दृष्टिकोण
सर्जिकल लिम्फ नोड स्टेजिंग इस आबादी के प्रबंधन के केंद्र में है। जब स्टेजिंग माइक्रोमेटास्टेटिक रोग की पहचान करती है, तो अनुशंसित हस्तक्षेप में इप्सिलेटरल इंगुइनल नोडल बेसिन को संबोधित करने वाली एक लक्षित सर्जिकल प्रक्रिया शामिल है — इस दृष्टिकोण का पूर्ण दायरा और क्रम संरचित प्रोटोकॉल में विस्तृत है।
References
If there are no palpable/suspicious nodes (cN0) at physical examination, offer surgical LN staging to all patients at high risk of having micrometastatic disease (T1b or higher).
If histopathology identifies SN (micro)metastasis, ipsilateral completion ILND is indicated.
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