यह प्रोटोकॉल उन वयस्क रोगियों को संबोधित करता है जिनमें पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस (PDA) के साथ बाएं वेंट्रिकुलर वॉल्यूम ओवरलोड के साक्ष्य हैं — विशेष रूप से बढ़े हुए स्ट्रोक वॉल्यूम के साथ LV इज़ाफ़ा — फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप की अनुपस्थिति में।
रोगी में वॉल्यूम ओवरलोड के अनुरूप प्रदर्शित LV इज़ाफ़े और बढ़े हुए स्ट्रोक वॉल्यूम के साथ PDA है। फुफ्फुसीय धमनी दाब ऊंचा नहीं है: या तो PAP ऊंचाई के कोई गैर-आक्रामक संकेत नहीं हैं, अथवा आक्रामक मूल्यांकन ने 3 Wood इकाइयों से कम फुफ्फुसीय संवहनी प्रतिरोध की पुष्टि की है।
इस परिस्थिति में, PDA बंद करना अनुशंसित है चाहे रोगी लक्षणात्मक हो या न हो। कैथेटर-आधारित इंटरवेंशनल दृष्टिकोण आमतौर पर पसंदीदा है जब शारीरिक रचना उपयुक्त हो। दृष्टिकोणों के बीच चुनाव शारीरिक और तकनीकी कारकों पर निर्भर करता है — पूर्ण संरचित रेजिमेन नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध है।
DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa554
In patients with evidence of LV volume overload and no PAH (no non-invasive signs of PAP elevation or invasive confirmation of PVR <3 WU in case of such signs), PDA closure is recommended regardless of symptoms.
LV enlargement with increased stroke volume.
Device closure is recommended as the method of choice when technically suitable.
Device closure is the method of choice, even if cardiac operations are indicated due to other concomitant cardiac lesions, and can be successfully performed in the vast majority of adults with a very low complication rate.
Surgery is reserved for the rare patient with a duct too large for device closure or with unsuitable anatomy such as aneurysm formation.
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