यह प्रोटोकॉल उस पैराफिमोसिस को संबोधित करता है जो रिंग ब्लॉक एनेस्थेसिया और निरंतर मैनुअल कम्प्रेशन का उपयोग करके प्रथम-पंक्ति प्रयास के बाद भी ठीक नहीं हुई है। नैदानिक लक्ष्य वही रहते हैं — पैराफिमोसिस का सफल समाधान और पेनाइल ओडेमा का पूर्ण समाधान — लेकिन इस चरण में दृष्टिकोण अलग है।
पेनाइल रिंग ब्लॉक (लिडोकेन बिना एड्रेनालीन के) निरंतर डिजिटल कम्प्रेशन के साथ — और जहाँ संकेत हो, ओडेमेटस फोरस्किन के नीडल डीकम्प्रेशन के बाद निरंतर कम्प्रेशन — आवश्यक परिणाम प्राप्त किए बिना प्रयास किया गया है।
जब रिंग ब्लॉक और कम्प्रेशन विफल हो जाते हैं, तो प्रबंधन एनेस्थेसिया के तहत एक प्रक्रियात्मक हस्तक्षेप की ओर बढ़ता है। सेटिंग और विशिष्ट प्रक्रिया नैदानिक मूल्यांकन पर निर्भर करती है। पूर्ण प्रोटोकॉल निर्दिष्ट करता है कि कौन से विकल्प उपलब्ध हैं और प्रत्येक कब लागू होता है।
पैराफिमोसिस का सफल समाधान · पेनाइल ओडेमा का समाधान। जटिलताओं को रोकने और सामान्य शरीर रचना को बहाल करने के लिए समय पर हस्तक्षेप आवश्यक है।
If the above measures fail then consider a dorsal slit under LA or reduction, dorsal slit or circumcision under GA.
Timely and appropriate management of paraphimosis is essential and involves urgent intervention to reduce swelling and restore normal blood flow to alleviate patient discomfort as well as to prevent complications that can lead to increased morbidity and healthcare utilisation.
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