जब पैराफिमोसिस का प्रारंभिक प्रबंधन — Instillagel को स्नेहक के रूप में उपयोग करके मैनिपुलेशन द्वारा मैनुअल रिडक्शन — अपने इच्छित नैदानिक लक्ष्यों को प्राप्त नहीं कर पाया हो, तो एक संरचित अगली-पंक्ति हस्तक्षेप का संकेत मिलता है। यह प्रोटोकॉल उस विशिष्ट वृद्धि को संबोधित करता है।
पिछला दृष्टिकोण, Instillagel का उपयोग करके मैनुअल रिडक्शन, चमड़ी को ग्लान्स पेनिस के ऊपर उसकी सामान्य स्थिति में वापस लाने और पेनाइल शोफ को हल करने का लक्ष्य था। इनमें से किसी भी लक्ष्य को पूरा न कर पाना इस अगली-पंक्ति प्रोटोकॉल का संकेत है।
अगले कदम में लिंग के आधार पर एक स्थानीय एनेस्थेटिक तंत्रिका ब्लॉक तकनीक शामिल है, जो पर्याप्त दर्द नियंत्रण के तहत आगे के रिडक्शन प्रयासों को सक्षम बनाती है। जब चमड़ी काफी शोफयुक्त हो, तो निरंतर मैनुअल संपीड़न लगाने से पहले सूजन को प्रबंधित करने के लिए एक अतिरिक्त प्रारंभिक कदम उठाया जाता है। संपूर्ण प्रक्रियात्मक क्रम और तकनीक विवरण पूर्ण प्रोटोकॉल में हैं।
पैराफिमोसिस का सफल रिडक्शन, चमड़ी का ग्लान्स पेनिस के ऊपर उसकी सामान्य स्थिति में वापस आना, और पेनाइल शोफ का समाधान।