पेनिसिलिन के प्रति पिछली एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया वाले रोगी में क्लिंडामाइसिन विफलता के बाद पैराफेरिंजियल फोड़ा
यह प्रोटोकॉल पैराफेरिंजियल फोड़े वाले उन रोगियों पर लागू होता है जिनमें पेनिसिलिन के प्रति पूर्व एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया का दस्तावेजीकृत इतिहास है और जिनका प्रारंभिक एंटीबायोटिक नियम अपेक्षित नैदानिक प्रतिक्रिया नहीं दे पाया है।
रोगी को पेनिसिलिन के प्रति पिछली एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया का इतिहास है। इस स्थिति में रोगियों को एक वैकल्पिक एंटीबायोटिक दृष्टिकोण के रूप में क्लिंडामाइसिन से उपचार किया जा सकता है।
इस जनसंख्या के लिए प्रारंभिक प्रबंधन में वायुमार्ग मूल्यांकन और स्थिरीकरण, जलयोजन, एनाल्जेसिया, और पैरेंटेरल उच्च-खुराक क्लिंडामाइसिन शामिल हैं। यह अगले-चरण का प्रोटोकॉल तब संकेतित है जब इंट्रावेनस एंटीबायोटिक थेरेपी शुरू करने के 48 घंटों के भीतर नैदानिक सुधार प्राप्त नहीं हुआ हो।
जब एंटीबायोटिक थेरेपी पर्याप्त नैदानिक सुधार नहीं दे पाई हो, तो शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप प्रबंधन का केंद्रीय घटक बन जाता है — और यह प्रोटोकॉल निर्दिष्ट करता है कि इससे पहले वायुमार्ग की पेटेंसी का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए। पूर्ण दृष्टिकोण और इसका अनुक्रम संरचित नियम में विस्तृत है।
References
DOI: 10.3390/children9050618
Patients with previous anaphylactic reactions to penicillin may be treated with clindamycin.
However, surgery should be preceded by a careful evaluation of the patency of the airways.
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