Paracoccidioidomycosis
ICD-10 B41 · ICD-11 1F2E

पैराकॉक्सिडिओइडोमाइकोसिस के साथ कुल शरीर के वजन में 5 से 10% के बीच कमी

यह प्रोटोकॉल मध्यम नैदानिक रूप में प्रस्तुत होने वाले पैराकॉक्सिडिओइडोमाइकोसिस को संबोधित करता है — जो वजन में कमी और सीरोलॉजिकल निष्कर्षों के एक विशिष्ट पैटर्न द्वारा विशेषता है — और इस उप-जनसंख्या पर लागू संरचित उपचार दृष्टिकोण की रूपरेखा प्रस्तुत करता है।

पैराकॉक्सिडिओइडोमाइकोसिस के मध्यम रूप में, कुल शरीर का वजन 5 से 10% के बीच कम होता है, और काउंटर इम्युनोइलेक्ट्रोफोरेसिस (CIE) टाइटर्स 1/16 और 1/32 के बीच होते हैं। यह इसे गंभीर रूप से अलग करता है, जो तीन या अधिक अतिरिक्त गंभीरता मानदंडों को पूरा करता है।
प्रबंधन में एक दो-चरण मौखिक चिकित्सा रणनीति शामिल है — नैदानिक लक्षणों को नियंत्रित करने के उद्देश्य से एक इंडक्शन चरण, उसके बाद एक अधिक लंबा रखरखाव चरण। विशिष्ट एजेंट, अनुक्रमण और अवधि मानदंड पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत हैं।
  • चिकित्सा शुरू करने के 1–8 सप्ताह के भीतर सक्रिय घावों का इनवोल्यूशन और संकेतों तथा लक्षणों का समाधान
  • 4–12 सप्ताह के भीतर तीव्र-चरण मार्करों (C-reactive protein, alpha1 acid glycoproteins) का सामान्यीकरण
  • उपचार शुरू होने के 4–6 महीनों के भीतर एंटीबॉडी टाइटर्स में कमी

References

DOI: 10.1590/S0036-46652015000700007

In severe infections, patients present ≥ 3 of the criteria above mentioned; in the moderate form, total body weight loss ranges between 5 and 10% and the counter immunoelectrophoresis titers are between 1/16–1/32.

Recommended treatment for moderate or severe cases of PCM consists in two steps: a) an induction phase to control clinical symptoms until acute phase laboratory parameters return to normal; b) a maintenance phase up to the interruption of treatment based on immunological and other laboratory inflammation markers such as acute phase proteins.

Once the acute phase is under control, the treatment can be changed to oral drugs (once or twice daily), favoring the adherence to longer treatment regimens. For long term treatments, 6–12 months are required for induction and 12–24 months for maintenance.

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