यह पृष्ठ उन रोगियों के उपचार दृष्टिकोण को संबोधित करता है जिन्हें थायरॉइड ग्रंथि तक सीमित पैपिलरी थायरॉइड कार्सिनोमा है, जिसका माप ≤4 सेमी है, और जिनमें कोई क्षेत्रीय लिम्फ नोड भागीदारी या दूरस्थ प्रसार नहीं है।
जब प्रारंभिक उच्छेदन के बाद आगे शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप का संकेत हो, तो संरचित दृष्टिकोण में शेष थायरॉइड ऊतक को लक्षित करते हुए एक रूपांतरण प्रक्रिया शामिल होती है जो लगातार प्राथमिक दुर्दमता को संबोधित करे और बाद के प्रबंधन चरणों को सक्षम करे। पूर्ण पात्रता मानदंड, अनुक्रम, और निर्णय बिंदु संपूर्ण प्रोटोकॉल में हैं।
DOI: 10.1177/10507256251363120
When resection is performed for patients with thyroid cancer ≤2 cm without gross extra-thyroidal extension (cT1) and without metastases (cN0M0), the initial surgical procedure should be a thyroid lobectomy unless there are bilateral cancers or other indications to remove the contralateral lobe.
For patients with low risk, unilateral thyroid cancer >2 and ≤4 cm (cT2N0M0), thyroid lobectomy may be the preferred initial surgical treatment due to significantly lower risk and side effects.
When thyroid lobectomy is offered as initial treatment, counsel the patient about the possibility of conversion to total thyroidectomy or need for subsequent completion thyroidectomy if higher-risk factors emerge intraoperatively or postoperatively.
Completion thyroidectomy for cancer following initial lobectomy may be considered to address persistent primary malignancy, facilitate RAI administration, and/or enhance follow-up based upon higher estimated risk of recurrence identified postoperatively, accounting for recurrent laryngeal nerve function.
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