यह प्रोटोकॉल उन रोगियों पर लागू होता है जिनमें मेटास्टेटिक अग्न्याशय कैंसर है और जो एक जर्मलाइन BRCA उत्परिवर्तन वहन करते हैं। इस उत्परिवर्तन की पहचान उपचार के दृष्टिकोण को बदल देती है और एक विशिष्ट रखरखाव रणनीति के लिए पात्रता निर्धारित करती है।
अनुशंसित दृष्टिकोण में प्रारंभिक उपचार के रूप में प्लैटिनम-आधारित कीमोथेरेपी शामिल है। उन रोगियों के लिए जिनकी बीमारी प्लैटिनम-आधारित थेरेपी पर प्रतिक्रिया देती है या स्थिर रहती है, एक विशिष्ट रखरखाव उपचार उपलब्ध है — संपूर्ण उपचार पद्धति और अनुक्रमण मानदंड पूर्ण प्रोटोकॉल में दिए गए हैं।
Patients with BRCA mutations should receive platinum-based ChT [III, A].
BRCA genetic testing should be offered to all patients with metastatic PC to determine eligibility for selection of platinum-based ChT, followed by maintenance with olaparib [I, B; olaparib ESMO-MCBS v1.1 score: 2].
Olaparib maintenance treatment is an option for patients with a gBRCA1/2 variant whose disease is stable or responsive to platinum-based ChT [I, B; ESMO-MCBS v1.1 score: 2; ESMO Scale for Clinical Actionability of molecular Targets (ESCAT) score: I-A].