बॉर्डरलाइन रिसेक्टेबल अग्न्याशय कैंसर में इंडक्शन थेरेपी के बाद क्या करें
बॉर्डरलाइन रिसेक्टेबल अग्न्याशय कैंसर (BRPC) में यदि सर्जरी पहले ही की जाए तो मार्जिन-पॉजिटिव (R1) रिसेक्शन की उच्च संभावना होती है। इसके लिए एक क्रमिक दृष्टिकोण आवश्यक है जिसमें किसी भी सर्जिकल विचार से पहले इंडक्शन उपचार किया जाता है, और एक समर्पित प्रोटोकॉल इंडक्शन पूर्ण होने के बाद अगला चरण निर्धारित करता है।
नैदानिक परिदृश्य
बॉर्डरलाइन रिसेक्टेबल अग्न्याशय कैंसर वाले रोगियों में R1 रिसेक्शन की उच्च संभावना होती है और सर्जरी पर विचार करने से पहले उन्हें इंडक्शन उपचार के लिए माना जाना चाहिए।
इंडक्शन थेरेपी के बाद — पुनर्मूल्यांकन
इंडक्शन कीमोथेरेपी के एक कोर्स के बाद — जिसमें FOLFIRINOX या GN, या वैकल्पिक रूप से जेमसिटाबाइन-आधारित संयोजन शामिल हो सकते हैं, और कीमोरेडियोथेरेपी को प्रत्येक मामले के आधार पर माना जाता है — रोगियों का औपचारिक रूप से पुनर्मूल्यांकन किया जाता है। जो रोगी चिकित्सकीय रूप से फिट रहते हैं, रोग की कोई प्रगति नहीं दिखाते, और CA 19-9 में कमी दिखाते हैं, वे इस प्रोटोकॉल द्वारा परिभाषित अगले चरण पर आगे बढ़ने के उम्मीदवार हैं।
References
DOI: 10.1016/j.annonc.2023.08.009
Patients with BRPC have a high probability of an R1 resection and should be considered for induction treatment [III, A].
Following induction therapy, medically fit patients without disease progression and with a decrease in CA 19-9 should undergo surgical exploration, unless contraindicated [III, A].
View source ↗