यह प्रोटोकॉल उन अग्नाशय कैंसर रोगियों के प्रबंधन को कवर करता है जिनकी बीमारी बॉर्डरलाइन रिसेक्टेबल के रूप में वर्गीकृत है, जहाँ मार्जिन-पॉजिटिव (R1) सर्जिकल रिसेक्शन की संभावना अधिक मानी जाती है।
बॉर्डरलाइन रिसेक्टेबल अग्नाशय कैंसर (BRPC) वाले रोगियों में R1 रिसेक्शन की उच्च संभावना होती है। अपूर्ण सर्जिकल क्लीयरेंस के इस जोखिम के कारण, उपचार का अनुक्रम — और सीधे सर्जरी की ओर बढ़ने का निर्णय — विशेष विचार की आवश्यकता है।
इस सेटिंग में, सीधे सर्जरी की ओर बढ़ने की तुलना में इंडक्शन थेरेपी को प्राथमिकता दी जाती है — पूर्ण रेजिमेन, अनुक्रमण मानदंड, और वे शर्तें जिनके तहत सर्जरी का बाद में मूल्यांकन किया जाता है, पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत हैं।
इंडक्शन थेरेपी के बाद, नैदानिक उद्देश्य यह है कि रोगी चिकित्सकीय रूप से फिट रहे, बिना रोग की प्रगति के, और CA 19-9 में कमी प्रदर्शित करे — जिस बिंदु पर सर्जिकल एक्सप्लोरेशन पर विचार किया जाता है।
DOI: 10.1016/j.annonc.2023.08.009