अग्नाशयी फोड़ा
ICD-10 K85.9 · ICD-11 DC31.1

नैदानिक रूप से स्थिर रोगी में संक्रमित अग्नाशयी परिगलन जब एंटीबायोटिक थेरेपी से संक्रमण का समाधान नहीं हुआ हो

यह प्रोटोकॉल उन रोगियों में संक्रमित अग्नाशयी परिगलन पर लागू होता है जो नैदानिक रूप से स्थिर हैं — हेमोडायनामिक या नैदानिक अस्थिरता के बिना — लेकिन जिनमें एंटीबायोटिक थेरेपी का प्रारंभिक कोर्स संक्रमण को हल करने में विफल रहा है।

प्रारंभिक प्रबंधन में ऐसे एंटीबायोटिक्स शामिल थे जो अग्नाशयी परिगलन में प्रवेश करने के लिए जाने जाते हैं — कार्बापेनेम्स, क्विनोलोन्स, सेफालोस्पोरिन्स, या मेट्रोनिडाज़ोल — जो किसी भी जल निकासी से पहले सूजन संबंधी प्रतिक्रिया को व्यवस्थित होने देने के लिए दिए गए थे। जबकि कुछ नैदानिक रूप से स्थिर रोगी केवल एंटीबायोटिक्स से पूर्ण समाधान प्राप्त करते हैं, इस परिदृश्य में प्राथमिक लक्ष्य प्राप्त नहीं हुआ: अग्नाशयी परिगलन का संक्रमण हल नहीं हुआ, जिससे उपचार की अगली पंक्ति में वृद्धि हो गई।

जब एंटीबायोटिक थेरेपी विफल होती है, तो स्थापित अगले चरण में परिगलित सामग्री की जल निकासी और डीब्राइडमेंट शामिल होती है, जिसमें खुली सर्जरी के मुकाबले न्यूनतम आक्रामक तकनीकों को प्राथमिकता दी जाती है।

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References

DOI: 10.14309/ajg.0000000000002645

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