पेजेटिक हड्डी में फ्रैक्चर के साथ हड्डी की पेजेट बीमारी का उपचार
पेजेट की बीमारी से प्रभावित हड्डियों में होने वाले फ्रैक्चर एक विशिष्ट नैदानिक स्थिति का प्रतिनिधित्व करते हैं। इस स्थिति की विशेषता असामान्य हड्डी पुनर्निर्माण संरचनात्मक अखंडता को बदल देता है, जिससे फ्रैक्चर उपचार और रोग प्रबंधन दोनों जटिल हो जाते हैं।
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल हड्डी की पुष्टि की गई पेजेट बीमारी वाले उन रोगियों को संबोधित करता है जिन्हें पेजेटिक हड्डी में फ्रैक्चर होता है। ऐसे फ्रैक्चर के प्रबंधन के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है जो सक्रिय चयापचय हड्डी रोग के साथ-साथ हड्डी की यांत्रिक विफलता को भी संबोधित करे।
उपचार दृष्टिकोण
प्रबंधन में बिसफॉस्फोनेट थेरेपी के साथ संयुक्त फ्रैक्चर के शल्य स्थिरीकरण शामिल है जो अंतर्निहित रोग गतिविधि को नियंत्रित करता है। पूर्ण आहार — विशिष्ट एजेंटों और उनके मानकों सहित — संपूर्ण संरचित प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।
पूर्ण एजेंट चयन, मार्ग और अवधि पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत हैं।
उपचार लक्ष्य
- उपचार के 3–6 महीने बाद सीरम कुल क्षारीय फॉस्फेटेज का सामान्यीकरण
- हड्डी के दर्द का निवारण
- 12 महीनों में सादे रेडियोग्राफ पर ऑस्टियोलाइटिक हड्डी के घावों में सुधार
References
- ORIF is recommended in treating fractures of pagetic bone.
- Treatment response is best assessed by measuring serum total ALP 3–6 months after treatment and then annually once levels are normalised.
- If there are osteolytic lesions, the plain film should be repeated at 12 months to assess for improvement.
- They are the only agents that have been evaluated in randomised clinical trials to significantly reduce bone pain, accelerate the healing of lytic lesions, reduce bone turnover markers and improve quality of life when compared with placebo.
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