अतिसक्रिय मूत्राशय जब पहली पंक्ति की फार्माकोथेरेपी पर्याप्त लक्षण नियंत्रण प्राप्त नहीं कर सकी
यह प्रोटोकॉल उन अतिसक्रिय मूत्राशय के रोगियों के लिए है जो पहले से ही पहली पंक्ति की मौखिक फार्माकोथेरेपी का परीक्षण पूरा कर चुके हैं, लेकिन अपेक्षित 4–8 सप्ताह के मूल्यांकन विंडो के भीतर पर्याप्त सुधार प्राप्त नहीं कर सके — या दवा को सहन नहीं कर सके।
पहली पंक्ति प्रबंधन में एंटीमस्कैरिनिक दवा या बीटा-3 एगोनिस्ट (अधिमानतः विस्तारित-रिलीज़ फॉर्मूलेशन) के साथ मौखिक फार्माकोथेरेपी शामिल थी, जो मूत्र संबंधी अत्यावश्यकता, आवृत्ति और अत्यावश्यकता मूत्र असंयम में सुधार को लक्षित करती थी। जब उपचार शुरू करने के 4–8 सप्ताह के भीतर वे लक्ष्य पूरे नहीं हुए, या दवा सहन नहीं हुई, तो अगले चरण की ओर बढ़ना उचित है।
In patients with OAB who experience intolerable side effects or who do not achieve adequate improvement with an OAB medication, clinicians may offer a different medication in the same class or different class of medication to obtain greater tolerability and/or efficacy.
In patients with OAB who do not achieve adequate improvement with a single OAB medication, clinicians may offer combination therapy with a medication from a different class.
Combination therapy was significantly superior to mirabegron and solifenacin alone for the number of incontinence episodes and micturitions.
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