अतिसक्रिय मूत्राशय मूत्र की तात्कालिकता, बढ़ी हुई आवृत्ति और तात्कालिकता मूत्र असंयम का कारण बनता है। जब व्यवहार प्रबंधन का प्रारंभिक कोर्स पर्याप्त लक्षण नियंत्रण के बिना पूरा हो जाता है, तो एक निर्धारित अगली-पंक्ति फार्माकोलॉजिकल दृष्टिकोण संकेतित होता है।
प्रथम-पंक्ति प्रबंधन में मूत्राशय प्रशिक्षण, समयबद्ध मूत्र विसर्जन, तात्कालिकता दमन तकनीकें, तरल पदार्थ प्रबंधन, मूत्राशय उत्तेजकों से परहेज (जैसे कैफीन और शराब), श्रोणि तल मांसपेशी प्रशिक्षण, और चुनिंदा गैर-आक्रामक उपचार शामिल हैं। फार्माकोथेरेपी की ओर बढ़ना उचित है जब ये उपाय मूत्र की तात्कालिकता, आवृत्ति या तात्कालिकता मूत्र असंयम में सार्थक सुधार करने में विफल रहते हैं।
यह प्रोटोकॉल मूत्र की तात्कालिकता, आवृत्ति और तात्कालिकता मूत्र असंयम को संबोधित करने के लिए मौखिक फार्माकोथेरेपी का उपयोग करता है। विशिष्ट दवा वर्ग और फॉर्मूलेशन संबंधी विचार — पसंदीदा फॉर्मूलेशन प्रकार पर मार्गदर्शन सहित — पूर्ण रेजीमेन में विस्तृत हैं।
नैदानिक लक्ष्य मूत्र की तात्कालिकता, आवृत्ति और/या तात्कालिकता मूत्र असंयम में सार्थक सुधार है। फार्माकोथेरेपी शुरू करने के 4–8 सप्ताह के भीतर प्रतिक्रिया और सहनशीलता का पुनर्मूल्यांकन किया जाता है।
DOI: 10.1097/JU.0000000000003985
Clinicians should offer antimuscarinic medications or beta-3 agonists to patients with OAB to improve urinary urgency, frequency, and/or urgency urinary incontinence.
ER formulations for antimuscarinic medications are superior to immediate release formulations for decreasing side effects and should be used preferentially.
The Panel recommends that patients should be assessed within 4 – 8 weeks after initiating OAB pharmacotherapy for efficacy of the treatment as well as the onset of side effects.
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