ओवेरियन हाइपरथेकोसिस
ICD-10 E28.8 · ICD-11 5A80.Y

इमेजिंग पर परिभाषित एकतरफा घाव के बिना प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में ओवेरियन हाइपरथेकोसिस का उपचार

जब ओवेरियन हाइपरथेकोसिस एक प्रीमेनोपॉज़ल महिला में रेडियोलॉजिकल रूप से परिभाषित एकतरफा डिम्बग्रंथि घाव के बिना प्रस्तुत होती है, तो एंड्रोजन अधिकता के स्रोत को स्थानीयकृत करने के लिए सामान्य पोस्टमेनोपॉज़ल मामले से भिन्न एक लक्षित नैदानिक और शल्य चिकित्सा रणनीति की आवश्यकता होती है।

नैदानिक परिदृश्य

अल्ट्रासाउंड पर द्विपक्षीय बढ़े हुए डिम्बग्रंथि स्ट्रोमा और आयतन तथा डिम्बग्रंथि मूल के ऊंचे सीरम टेस्टोस्टेरोन के साथ ओवेरियन हाइपरथेकोसिस से पीड़ित प्रीमेनोपॉज़ल महिला — परंतु इमेजिंग पर पहचाने जाने योग्य कोई स्पष्ट एकतरफा घाव नहीं। अल्ट्रासाउंड पर द्विपक्षीय डिम्बग्रंथि स्ट्रोमल वृद्धि इस स्थिति की विशेषता है। चूँकि कोई प्रमुख घाव पार्श्वीकरण का मार्गदर्शन नहीं करता, नैदानिक दृष्टिकोण को नियमित इमेजिंग से आगे जाना होगा।

उपचार दृष्टिकोण

प्रोटोकॉल में किसी भी शल्य चिकित्सा निर्णय से पहले एंड्रोजन अधिकता के स्रोत को स्थानीयकृत करने के लिए विशेष शिरापरक नमूनाकरण शामिल है — इस चरण के परिणाम यह निर्धारित करते हैं कि प्रजनन क्षमता संरक्षण के साथ लक्षित शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण उचित है या नहीं और किस प्रकार।

पूर्ण प्रोटोकॉल विवरण — जिसमें संपूर्ण नमूनाकरण प्रक्रिया, शल्य चिकित्सा मानदंड और निर्णय मार्ग शामिल हैं — नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध हैं।

संरचित साक्ष्य-आधारित नियमों तक तत्काल पहुँच

References

DOI: 10.1111/cen.15265

  1. However, in premenopausal women lacking a radiologically defined unilateral lesion, simultaneous adrenal and ovarian vein sampling should be considered rather more seriously.
  2. Bilateral increased ovarian stroma on ultrasound is characteristic of OHT.
  3. Ovarian vein sampling in such cases may lateralise and, therefore, indicate targeted unilateral surgical oophorectomy whilst preserving fertility.
  4. Premenopausal: consider simultaneous adrenal and ovarian vein sampling.
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