वृक्क कार्य-दोष के साथ ओटोस्क्लेरोसिस का उपचार
ओटोस्क्लेरोसिस और वृक्क कार्य-दोष से पीड़ित रोगियों में, औषधीय चिकित्सा का चयन विशेष समायोजन की मांग करता है। उत्सर्जन में कमी यह निर्धारित करती है कि कौन से एजेंट सुरक्षित रूप से उपयोग किए जा सकते हैं, जो इस आबादी के लिए उपचार दृष्टिकोण को सीधे आकार देते हैं।
नैदानिक परिदृश्य
वृक्क कार्य-दोष ओटोस्क्लेरोसिस प्रबंधन में एक महत्वपूर्ण संशोधक है। सोडियम फ्लोराइड — जो अन्य ओटोस्क्लेरोसिस संदर्भों में उपयोग किया जाता है — इस स्थिति में प्रतिवर्जित है, क्योंकि वृक्क उत्सर्जन में कमी विषाक्त संचय का कारण बन सकती है।
उपचार दृष्टिकोण
इस परिदृश्य में, प्रबंधन अस्थि-चयापचय अवरोधकों के एक वैकल्पिक वर्ग की ओर स्थानांतरित हो जाता है। विकल्प मौखिक और अंतःशिरा दोनों रूपों में उपलब्ध हैं। पूर्ण प्रोटोकॉल निर्दिष्ट करता है कि कौन से एजेंट उपयुक्त हैं और उन्हें कैसे प्रशासित किया जाता है।
नैदानिक लक्ष्य
प्राथमिक उद्देश्य श्रवण दहलीज (सेंसरीन्यूरल घटक) का संरक्षण और स्थिरीकरण है, साथ ही टिनिटस और चक्कर में सुधार करना है।
References
DOI: 10.1016/j.otc.2017.11.006
- The use of this therapy is contraindicated in patients with impaired renal function because excretion of sodium fluoride may be reduced with resulting toxic levels.
- Alendronate, a bisphosphonate similar in action to etidronate, is recommended in a daily dose of a 10-mg tablet; risedronate is recommended at a dose of 5 mg/d.
- Formulations with a higher concentration of alendronate and risedronate have been developed with a more convenient, once-a-week dosing of 70 and 35 mg, respectively.
- The bisphosphonates that present formulations for intravenous use are Clodronate, Pamidronate, and zoledronate at doses of 1500 mg (monthly), 90 mg (monthly), and 4 mg (annual), respectively, for infusion over 4 hours for both clodronate and pamidronate and over 15 minutes for zoledronate.
- The use of inhibitors of bone metabolism aims to preserve hearing thresholds (sensorineural component) and improve symptoms such as tinnitus and vertigo.
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