भाषण विलंब, ऑटिज्म, क्लेफ्ट पैलेट या विकासात्मक विलंब वाले बच्चों में इफ्यूजन के साथ ओटिटिस मीडिया
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल मध्य कान के इफ्यूजन के साथ ओटिटिस मीडिया (OME) को उन बच्चों में संबोधित करता है जिनमें एक या अधिक जोखिम स्थितियाँ भी हैं जो विकास, भाषण, सीखने और जीवन की गुणवत्ता पर श्रवण हानि के प्रभाव को बढ़ाती हैं।
स्थायी श्रवण हानि
भाषण & भाषा विलंब
ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर
डाउन सिंड्रोम
अंधापन / दृष्टि दोष
क्लेफ्ट पैलेट
विकासात्मक विलंब
जोखिम स्थिति दृष्टिकोण को क्यों बदलती है
चिकित्सकों को यह निर्धारित करना चाहिए कि क्या OME वाला बच्चा आधारभूत संवेदी, शारीरिक, संज्ञानात्मक या व्यवहार संबंधी कारकों के कारण मध्य कान के इफ्यूजन से भाषण, भाषा या सीखने की समस्याओं के बढ़ते जोखिम में है। इन बच्चों में, लंबे समय तक सतर्क प्रतीक्षा की सलाह नहीं दी जाती — अन्यथा स्वस्थ बच्चों पर लागू होने वाली मानक अवलोकन अवधि यहाँ लागू नहीं होती।
उपचार की दिशा
जब स्वतःस्फूर्त समाधान की संभावना कम हो, तो एक शल्य चिकित्सा मध्य-कान हस्तक्षेप की पेशकश की जा सकती है — पूर्ण प्रोटोकॉल इस संदर्भ में निर्णय मानदंड और अनुशंसित न किए जाने वाले हस्तक्षेपों को निर्दिष्ट करता है।
उपचार के लक्ष्य
- इफ्यूजन के साथ ओटिटिस मीडिया का समाधान
- सुनने में सुधार
References
DOI: 10.1177/0194599815623467
- Clinicians should determine if a child with OME is at increased risk for speech, language, or learning problems from middle ear effusion because of baseline sensory, physical, cognitive, or behavioral factors (Table 3).
- When OME is detected in an at-risk child, tympanostomy tubes should be offered when the likelihood of spontaneous resolution is low (eg, type B tympanogram or persistence for 3 months).
- For children who are at risk for developmental sequelae of OME (Table 3), prolonged surveillance is not advised, and tympanostomy tubes may be performed when the OME is not likely to resolve promptly (type B tympanogram or persistence for 3 months).
- When managing a child with OME, clinicians should document in the medical record resolution of OME, improved hearing, or improved quality of life.
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