यह प्रोटोकॉल 4 वर्ष या उससे अधिक आयु के उन बच्चों को संबोधित करता है जिन्हें मध्य कान के इफ्यूजन के कारण वाणी, भाषा, या सीखने की समस्याओं का बढ़ा हुआ जोखिम नहीं है। ये अन्यथा स्वस्थ बच्चे हैं जिनका इफ्यूजन प्रारंभिक अवलोकन अवधि से परे बना हुआ है।
प्रथम-पंक्ति दृष्टिकोण इफ्यूजन शुरू होने की तारीख से 3 महीने तक प्रतीक्षित निगरानी (सक्रिय अवलोकन) है, या जब शुरुआत अज्ञात हो तो निदान की तारीख से 3 महीने। OME के अधिकांश मामले इस अवधि के भीतर अपने आप ठीक हो जाते हैं। जब 3 महीने के भीतर इफ्यूजन का समाधान और बेहतर श्रवण शक्ति प्राप्त नहीं होती, तो नैदानिक स्थिति अगले प्रबंधन चरण की ओर बढ़ने की मांग करती है।
जब शल्य चिकित्सा के साथ आगे बढ़ने का निर्णय लिया जाता है, तो प्रक्रिया का चयन देखभालकर्ता के साथ साझा निर्णय-लेने के माध्यम से किया जाता है। कई अलग-अलग शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण उपलब्ध हैं; संरचित प्रोटोकॉल यह निर्दिष्ट करता है कि बच्चे की परिस्थितियों के आधार पर उनमें से कैसे चुनना है। नैदानिक लक्ष्य पूरे समय एक समान रहते हैं।
DOI: 10.1177/0194599815623467
Clinicians should manage the child with OME who is not at risk with watchful waiting for 3 months from the date of effusion onset (if known) or 3 months from the date of diagnosis (if onset is unknown).
Clinicians should recommend tympanostomy tubes, adenoidectomy, or both when surgery is performed for OME in a child 4 years old or older.
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