4 वर्ष या उससे अधिक आयु के बच्चों में ओटिटिस मीडिया विद इफ्यूजन का प्रबंधन क्या है?
यह प्रोटोकॉल 4 वर्ष या उससे अधिक आयु के उन बच्चों पर लागू होता है जिन्हें मध्य कान में ओटिटिस मीडिया विद इफ्यूजन (OME) है और जो मध्य कान के इफ्यूजन के कारण भाषण, भाषा या अधिगम समस्याओं के बढ़े हुए जोखिम में नहीं हैं।
नैदानिक परिदृश्य
बच्चे की आयु 4 वर्ष या उससे अधिक है, मध्य कान में OME है, और ऐसे जोखिम कारक नहीं हैं जो हस्तक्षेप को तेज करें — विशेष रूप से, इफ्यूजन से भाषण, भाषा या अधिगम समस्याओं का कोई पहचाना हुआ बढ़ा हुआ जोखिम नहीं है।
उपचार दृष्टिकोण
इस जनसंख्या के लिए साक्ष्य-आधारित दृष्टिकोण तत्काल चिकित्सा उपचार के बजाय सक्रिय अवलोकन पर केंद्रित है। पूर्ण प्रबंधन अनुक्रम — जिसमें अवलोकन अवधि, विशिष्ट अनुवर्ती आवश्यकताएं, और शल्य चिकित्सा विकल्पों तक वृद्धि के मानदंड शामिल हैं — पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत हैं।
पूर्ण उपचार योजना, निर्णय मानदंड, और वृद्धि की सीमाएं नीचे संरचित प्रोटोकॉल के माध्यम से उपलब्ध हैं।
नैदानिक लक्ष्य
ओटिटिस मीडिया विद इफ्यूजन का समाधान और सुनने में सुधार; अधिकांश प्रकरण स्वतः ठीक हो जाते हैं, हालांकि कुछ बच्चों में बार-बार प्रकरण और लंबे समय तक इफ्यूजन होता है।
References
DOI: 10.1177/0194599815623467
- Clinicians should manage the child with OME who is not at risk with watchful waiting for 3 months from the date of effusion onset (if known) or 3 months from the date of diagnosis (if onset is unknown).
- Clinicians should recommend tympanostomy tubes, adenoidectomy, or both when surgery is performed for OME in a child 4 years old or older.
- Most episodes of OME resolve spontaneously within 3 months, but about 30% to 40% of children have repeated OME episodes and 5% to 10% of episodes last 1 year.
- When managing a child with OME, clinicians should document in the medical record resolution of OME, improved hearing, or improved quality of life.
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