ज्ञात या संदिग्ध टिम्पेनिक झिल्ली वेध में ओटिटिस एक्सटर्ना का उपचार
नैदानिक परिदृश्य
टिम्पेनिक झिल्ली वेध / टिम्पेनोस्टॉमी ट्यूब
यह प्रोटोकॉल ओटिटिस एक्सटर्ना को संबोधित करता है जब टिम्पेनिक झिल्ली ज्ञात या संदिग्ध रूप से अक्षुण्ण नहीं होती — जिसमें टिम्पेनोस्टॉमी ट्यूब वाले रोगी भी शामिल हैं। यह संरचनात्मक विचार मौलिक रूप से बदलता है कि कौन से सामयिक एजेंट उपयोग के लिए सुरक्षित हैं और किनसे बचना चाहिए।
उपचार दृष्टिकोण
प्रबंधन में गंभीरता के आधार पर दर्दनिवारक चयन के साथ दर्द मूल्यांकन शामिल है, साथ ही मध्य कान उपयोग के लिए संकेतित एकमात्र अनुमोदित वर्ग से एक नॉन-ओटोटॉक्सिक सामयिक रोगाणुरोधी भी शामिल है। कुछ सामान्यतः उपयोग की जाने वाली सामयिक तैयारियाँ इस स्थिति में विपरीत-संकेतित हैं। पूर्ण चयन मानदंड, एजेंट विकल्प और कान नहर प्रबंधन चरण पूर्ण प्रोटोकॉल में हैं।
नैदानिक लक्ष्य
- 48–72 घंटों के भीतर लक्षण सुधार (ओटाल्जिया, खुजली, परिपूर्णता)
- 2 सप्ताह तक में पूर्ण लक्षण निवारण की अपेक्षा
References
DOI: 10.1177/0194599813517083
- When the patient has a known or suspected perforation of the tympanic membrane, including a tympanostomy tube, the clinician should prescribe a non-ototoxic topical preparation.
- The clinician should assess patients with AOE for pain and recommend analgesic treatment based on the severity of pain.
- If the tympanic membrane is known or suspected to be nonintact, topical drops that contain alcohol, have a low pH (most acidifying/antiseptic agents), or both should be avoided because of pain and potential ototoxicity.
- The only topical antimicrobials approved by the FDA (December 2005) for middle ear use are quinolone drops.
- Appropriate treatment of uncomplicated AOE should be followed by symptom improvement (otalgia, itching, fullness) within 48 to 72 hours, although symptom resolution may take up to 2 weeks.
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