पुरानी सहरुग्णताओं वाले वयस्क बाह्य रोगियों में अन्य जीवाणु निमोनिया का उपचार
यह प्रोटोकॉल उन वयस्कों पर लागू होता है जिन्हें बाह्य रोगी सेटिंग में समुदाय-अर्जित निमोनिया (अन्य जीवाणु एटियोलॉजी) के साथ प्रबंधित किया जाता है और जिनमें एक या अधिक पुरानी स्थितियां हैं जो अनुशंसित एंटीबायोटिक दृष्टिकोण को प्रभावित करती हैं।
समुदाय-अर्जित निमोनिया और निम्नलिखित में से कम से कम एक सहरुग्णता वाले वयस्क बाह्य रोगी:
साक्ष्य-आधारित दिशानिर्देश या तो संयोजन एंटीबायोटिक थेरेपी या श्वसन फ्लोरोक्विनोलोन के साथ मोनोथेरेपी की सिफारिश करते हैं — विशिष्ट एजेंट, सहरुग्णता के अनुसार पसंदीदा विकल्प, और पूर्ण नैदानिक एल्गोरिदम संरचित प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
उपचार लक्ष्य: नैदानिक स्थिरता — महत्वपूर्ण संकेत असामान्यताओं का समाधान (हृदय गति, श्वसन दर, रक्तचाप, ऑक्सीजन संतृप्ति, तापमान), खाने की क्षमता, और सामान्य मानसिक स्थिति — 5 दिनों की थेरेपी द्वारा आकलन।
DOI: 10.1164/rccm.201908-1581ST
For outpatient adults with comorbidities such as chronic heart, lung, liver, or renal disease; diabetes mellitus; alcoholism; malignancy; or asplenia we recommend (in no particular order of preference) (Table 3):
Comorbidities include chronic heart, lung, liver, or renal disease; diabetes mellitus; alcoholism; malignancy; or asplenia.
We recommend that the duration of antibiotic therapy should be guided by a validated measure of clinical stability (resolution of vital sign abnormalities [heart rate, respiratory rate, blood pressure, oxygen saturation, and temperature], ability to eat, and normal mentation), and antibiotic therapy should be continued until the patient achieves stability and for no less than a total of 5 days (strong recommendation, moderate quality of evidence).
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