यह प्रोटोकॉल गंभीर माध्यमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म वाले ऑस्टियोमलेशिया के रोगियों के लिए संकेतित है, विशेष रूप से जब निम्नलिखित में से एक या अधिक स्थितियाँ भी मौजूद हों:
इस नैदानिक संदर्भ में, कैल्सिट्रियोल और विटामिन D के संयोजन को विशेष रूप से प्राथमिकता दी जाती है। पूर्ण उपचार नियम — जिसमें चयन मानदंड, खुराक और निगरानी मार्गदर्शन शामिल हैं — नीचे दिए गए संरचित प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।
इसका उद्देश्य सीरम 25OHD को 30 ng/mL से ऊपर बनाए रखना और PTH स्तरों को संदर्भ सीमा के भीतर लाना है। प्रभावी चिकित्सा से, नैदानिक लक्षण आमतौर पर कुछ हफ्तों के भीतर सुधरने लगते हैं; पूर्ण समाधान में कई महीने लग सकते हैं।
DOI: 10.1002/jbm4.10447
The use of calcitriol along with vitamin D may be preferred in cases of severe secondary hyperparathyroidism, in patients with concomitant calcium malabsorption or gastric bypass surgery, and in those with kidney failure.
Target levels of serum 25OHD should be aimed at maintaining >30 ng/mL and PTH levels within the reference range.
With effective therapy, clinical symptoms begin to improve within a few weeks; however, complete resolution of symptoms may take several months.
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