ऑस्गुड-श्लैटर रोग
ICD-10 M92.5 · ICD-11 FB82.1.2

ऑस्गुड-श्लैटर रोग: जब रूढ़िवादी प्रबंधन से लक्षण हल नहीं हुए हों तो क्या करें

ऑस्गुड-श्लैटर रोग में, रूढ़िवादी प्रथम-पंक्ति प्रबंधन गतिविधि-संबंधित अग्रवर्ती घुटने के दर्द और टिबियल ट्यूबरोसिटी पर स्थानीय कोमलता को लक्षित करता है। जब यह दृष्टिकोण अपेक्षित समय-सीमा के भीतर अपेक्षित समाधान प्राप्त करने में विफल हो जाता है, तो एक संरचित अगली-पंक्ति हस्तक्षेप का संकेत मिलता है।

पूर्व उपचार में शामिल था: दर्द उत्पन्न करने वाली गतिविधियों पर प्रतिबंध और समायोजन, टिबियल ट्यूबरकल पैडिंग, फिटनेस बनाए रखने के लिए गैर-प्रभाव गतिविधियाँ (जैसे तैराकी और साइकिल चलाना), हैमस्ट्रिंग और क्वाड्रिसेप्स लचीलापन व्यायाम, जहाँ आवश्यक हो वहाँ नियंत्रित स्थिरीकरण की संक्षिप्त अवधि, और दर्द से राहत तथा स्थानीय सूजन को कम करने के लिए NSAIDs का एक छोटा कोर्स — जिसमें ibuprofen, naproxen, flurbiprofen, या ketoprofen शामिल हैं।

लक्ष्य प्राप्त नहीं हुए: टिबियल ट्यूबरोसिटी पर गतिविधि-संबंधित अग्रवर्ती घुटने के दर्द का समाधान, और कंकालीय परिपक्वता पर 12–18 महीनों के भीतर टिबियल ट्यूबरोसिटी के ऊपर स्थानीय कोमलता और सूजन का समाधान।

अगली-पंक्ति दृष्टिकोण — आंशिक अवलोकन

रूढ़िवादी उपायों के बाद लगातार या असहनीय लक्षणों वाले रोगियों के लिए, टिबियल ट्यूबरोसिटी को लक्षित करने वाले शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप पर विचार किया जाता है। कई ऑपरेटिव तकनीकें मौजूद हैं, और दृष्टिकोण का चयन पूर्ण प्रोटोकॉल द्वारा निर्धारित किया जाता है। पूर्ण प्रक्रियात्मक चयन एल्गोरिदम और तकनीक विवरण पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।

नैदानिक लक्ष्य

संरचित साक्ष्य-आधारित रेजिमेन तक तत्काल पहुँच

References

DOI: 10.1007/s12306-017-0479-7

For patients who have intolerable symptoms, surgical intervention can be successful.

The two most common procedures performed are ossicle excision and tibial tubercle prominence resection.

Ossicle removal is supposed to be the best method in the surgical treatment of OSD.

Tubercle prominence resection has also shown good results in recalcitrant cases.

Surgical management of the OSD can be approached by open or arthroscopic or direct bursoscopic excision.

Arthroscopic techniques for surgical treatment of recalcitrant OSD have also been recommended in recent years.

Recently, bursoscopic excision technique has been introduced.

All patients returned to their previous level of physical activity within 12 weeks postoperatively.

After 6 weeks, the patient returned to sports activities without any restrictions.

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