लक्षणात्मक न्यूरोजेनिक ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन एक नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण प्रस्तुति है जिसके लिए एक विशिष्ट औषधीय रणनीति की आवश्यकता होती है। यह प्रथम-पंक्ति प्रोटोकॉल इस रोगी समूह के लिए साक्ष्य-आधारित दृष्टिकोण को परिभाषित करता है।
यह प्रोटोकॉल लक्षणात्मक न्यूरोजेनिक ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन वाले रोगियों के लिए संकेतित है — एक विशिष्ट प्रस्तुति जिसमें खड़े होने पर न्यूरोजेनिक मूल का लक्षणात्मक रक्तचाप में गिरावट होती है।
प्रथम-पंक्ति औषधीय रणनीति में एक ऐसा एजेंट शामिल है जो नोरेपिनेफ्रिन अग्रगामी के रूप में कार्य करता है, खड़े होने पर रक्तचाप को सहारा देने के लिए केंद्रीय और परिधीय अल्फा/बीटा-एगोनिस्ट गतिविधि दोनों का प्रयोग करता है।
प्राथमिक लक्ष्य उपचार शुरू होने के लगभग 2 सप्ताह के भीतर खड़े होने पर सिस्टोलिक रक्तचाप में एक मामूली वृद्धि है, साथ ही लक्षण-संबंधित जीवन की गुणवत्ता में सुधार।
DOI: 10.1093/eurheartj/ehy037
Droxidopa, a precursor of norepinephrine, is a centrally and peripherally acting alpha/beta-agonist approved by the US Food and Drug Administration for the treatment of symptomatic neurogenic OH.
They showed a modest increase in standing systolic BP and the symptom benefit of droxidopa over placebo regarding some items of quality of life after 2 weeks of treatment, but its benefit was lost after 8 weeks.
View source ↗