ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन से पीड़ित रोगियों में, फ्लूड्रोकोर्टिसोन एक स्थापित प्रारंभिक उपचार विकल्प है। जब यह पर्याप्त लक्षण राहत या खड़े होने पर रक्तचाप में सार्थक वृद्धि देने में विफल रहता है, तो एक संरचित अगली-पंक्ति दृष्टिकोण आवश्यक है। यह प्रोटोकॉल उस नैदानिक स्थिति को सीधे संबोधित करता है।
फ्लूड्रोकोर्टिसोन (एक मिनरलोकोर्टिकोइड) पिछला उपचार था। इस प्रोटोकॉल में वृद्धि तब इंगित होती है जब यह उच्च रक्तचाप के साथ लक्षणों में कमी के लक्ष्य को प्राप्त नहीं कर सका। वह विफलता अतिरिक्त या वैकल्पिक हस्तक्षेपों पर विचार करने की आवश्यकता का संकेत देती है।
प्रोटोकॉल अतिरिक्त और कम बार उपयोग किए जाने वाले हस्तक्षेपों को कवर करता है — दोनों औषधीय और गैर-औषधीय — जो उन रोगियों के लिए अकेले या संयोजन में उपयोग किए जा सकते हैं जिनके ऑर्थोस्टैटिक लक्षण बने रहते हैं। पूर्ण संरचित नियम, विकल्पों की पूरी सूची और नैदानिक एल्गोरिदम सहित, नीचे उपलब्ध है।
DOI: 10.1093/eurheartj/ehy037
Additional and less frequently used treatments, alone or in combination, include desmopressin in patients with nocturnal polyuria, octreotide in postprandial hypotension, erythropoietin in anaemia, pyridostigmine, the use of walking sticks, frequent small meals, and the judicious exercise of leg and abdominal muscles, especially swimming.
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