ऑरोफेरिंजियल कैंसर
ICD-10 C10 · ICD-11 2B6A

HPV/p16 स्थिति के संदर्भ में स्थानीय रूप से उन्नत ऑरोफेरिंजियल कैंसर (जीभ का आधार, नरम तालु, या टॉन्सिल) का उपचार

यह प्रोटोकॉल ऑरोफेरिंजियल कैंसर को कवर करता है जो जीभ के पिछले भाग, नरम तालु, या टॉन्सिल से उत्पन्न होता है और आसपास के ऊतकों में फैल गया है और/या गर्दन के पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया है, जहाँ HPV/p16 स्थिति लागू स्टेजिंग फ्रेमवर्क निर्धारित करती है।

नैदानिक परिदृश्य

ये जीभ के पिछले भाग, नरम तालु, और टॉन्सिल के बड़े कैंसर हैं जो आसपास के ऊतकों में फैल गए हैं, और/या गर्दन के पास के लिम्फ नोड्स में फैल गए हैं। इसमें TNM प्रणाली में अधिकांश स्टेज III, IVA, और IVB p16/HPV-नेगेटिव कैंसर और अधिकांश स्टेज I, II, और III p16/HPV-पॉजिटिव कैंसर शामिल हैं। HPV/p16 स्थिति सीधे तौर पर यह निर्धारित करती है कि किसी विशेष रोगी पर कौन सी स्टेज ग्रुपिंग लागू होती है।

उपचार दृष्टिकोण — आंशिक अवलोकन

अधिकांश स्थानीय रूप से उन्नत ऑरोफेरिंजियल कैंसर का उपचार कीमोरेडिएशन से किया जाता है — विकिरण जो कीमोथेरेपी के साथ एक साथ दी जाती है। वैकल्पिक दृष्टिकोण में विकिरण से पहले प्रारंभिक उपचार के रूप में कीमोथेरेपी देना, या जब कैंसर को सुरक्षित रूप से हटाया जा सके तो पहले कदम के रूप में सर्जरी पर विचार करना शामिल है।

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References

  1. These are larger cancers in the back of the tongue, soft palate, and tonsils that have grown into nearby tissues, and/or have spread to nearby lymph nodes in the neck.
  2. In general, this includes most stage III, IVA, and IVB p16/HPV-negative cancers and most stage I, II, and III p16/HPV-positive cancers in the TNM system.
  3. Most locally advanced oropharyngeal cancers are treated with chemoradiation.
  4. Sometimes, chemo might be given as the first treatment, followed by radiation alone or chemoradiation, and then surgery if needed.
  5. Surgery might also be an option as the first treatment if the surgeon thinks the cancer can be removed safely.
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