कैवर्नस साइनस थ्रोम्बोसिस, गंभीर दृष्टि तीक्ष्णता हानि और कपाल तंत्रिका संलिप्तता के साथ ऑर्बिटल सेल्युलाइटिस का उपचार

कैवर्नस साइनस थ्रोम्बोसिस (CST) से जटिल ऑर्बिटल सेल्युलाइटिस एक न्यूरोलॉजिकल रूप से गंभीर आपात स्थिति है। गंभीर दृष्टि तीक्ष्णता हानि एक महत्वपूर्ण नैदानिक चेतावनी संकेत है, और कपाल तंत्रिकाओं की संलिप्तता एक संरचित, बहुविषयक प्रबंधन दृष्टिकोण की तात्कालिकता को बढ़ाती है।

नैदानिक परिदृश्य

यह प्रोटोकॉल तब संकेतित होता है जब ऑर्बिटल सेल्युलाइटिस गंभीर दृष्टि तीक्ष्णता हानि के साथ कैवर्नस साइनस थ्रोम्बोसिस के साथ उपस्थित होती है। इस संदर्भ में कपाल तंत्रिकाओं III, IV, V या VI की कमी या शिथिलता CST के लिए दृढ़ नैदानिक संदेह रखती है और तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता वाली उच्च-तीव्रता प्रस्तुति को इंगित करती है।

उपचार दृष्टिकोण

प्रबंधन एरोबिक और एनारोबिक दोनों जीवों के विरुद्ध निर्देशित व्यापक-स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधी चिकित्सा द्वारा आधारित है — पूर्ण संरचित नियम, जो पूर्ण चिकित्सीय अनुक्रम और शल्य चिकित्सा संबंधी विचारों को कवर करता है, नीचे दिए गए प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।

संरचित साक्ष्य-आधारित नियमों तक तत्काल पहुंच

References

CST should be suspected clinically when there is severe loss of visual acuity.
Involvement of the III, IV, V or VI cranial nerves adds a strong clinical suspicion for CST.
CST is generally treated with broad-spectrum antibiotics that cover against aerobic and anaerobic organisms (vancomycin, a cephalosporin, and metronidazole).

DOI: 10.1016/j.survophthal.2017.12.001 View source ↗