पैरोटिड नलिका की चोट के बाद ट्रॉमेटिक सियालोसेल के रूप में प्रस्तुत ओरल म्यूकोसेल का उपचार
यह प्रोटोकॉल एक विशिष्ट नैदानिक प्रस्तुति को संबोधित करता है: पैरोटिड नलिका के आघात के बाद
पैरोटिड चोट की जगह पर एक लार युक्त चमड़े के नीचे की सूजन, जो
फाइन-नीडल एस्पिरेशन के निष्कर्षों द्वारा पुष्टि की गई है।
नैदानिक परिदृश्य
- पैरोटिड नलिका आघात के स्थल पर ट्रॉमेटिक सियालोसेल एक मुलायम, गतिशील या गहरी चमड़े के नीचे की सूजन के रूप में प्रकट होती है — सतही घाव आमतौर पर गतिशील होते हैं; गहरे सिस्ट को ऊपरी ऊतक के कारण छूकर महसूस करना कठिन हो सकता है।
- शुरुआत आमतौर पर पैरोटिड नलिका आघात के बाद 8 से 14 दिनों में होती है।
- फाइन-नीडल एस्पिरेशन लार की सामग्री की पुष्टि करता है — लार एमाइलेज की सांद्रता विशेषतः 10,000 U/L से अधिक होती है।
उपचार दृष्टिकोण
प्रबंधन में स्यूडोसिस्ट की एस्पिरेशन शामिल है, इसके बाद शेष लार ग्रंथि ऊतक को
लक्षित करते हुए स्राव को दबाने के लिए इंजेक्शन-आधारित हस्तक्षेप किया जाता है।
पूरी संरचित उपचार योजना — एजेंट चयन, खुराक मार्गदर्शन और अनुक्रमण सहित — पूर्ण प्रोटोकॉल में है।
References
DOI: 10.1016/j.otc.2021.03.002
- Superficial lesions present as soft and mobile swellings on the side of the injury, whereas deeper cysts may be difficult to palpate because of overlying tissues.
- Sialoceles typically present 8 to 14 days after parotid duct trauma.
- Fine-needle aspiration shows high salivary amylase concentration, typically more than 10,000 U/L.
- Because sialoceles almost all go away while being ignored, only large and very persistent ones need to be treated with botulinum toxin.
- There is currently no agreed-on dose for the treatment of sialoceles and, in this article, doses ranged from 45 to 200 units.
- The botulinum toxin is injected into the remaining salivary gland tissue after aspirating the pseudocyst.
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